在孙立恩看来,黄炳贤已经不具有抢救和治疗的价值了。一个HIV患者,细菌肺炎导致的重症感染下本来就九死一生,而真菌性肺炎的加入则算是“火上浇油”——不是救不回来,只是需要一个好运气。
什么样的运气能让黄炳贤活下来呢?普通人罹患真菌性肺炎的死亡率大概是30%左右,而免疫抑制患者——包括使用免疫抑制剂的患者和获得性免疫系统缺陷综合征的患者——他们被真菌感染后的平均治疗有效率约为80%左右,而肺部真菌感染和肝脏真菌感染的治疗有效率则要低得多。综合下来,HIV患者如果出现了真菌性肺炎,死亡率会飙升到60%甚至更高的程度。
而这还仅仅只是真菌性肺炎的威胁而已。细菌感染所导致的细菌性肺炎和高烧以及脓毒症的死亡率至少也有50%以上。虽然这么计算有些胡来,不过单纯以概率相加,黄炳贤的死亡概率至少有110%。
“他的CD4有多少?”孙立恩转而询问起了黄炳贤的基础病情,CD4细胞水平决定了一个人的免疫系统强度。对于HIV合并真菌感染的患者而言,CD4细胞水平越高,活下来的概率就越大。
“今天早上的结果是145。”袁平安看了一眼自己手上的检查单,“抗逆转录治疗已经在做了,不过我感觉可能来不及。”他看着孙立恩问道,“你觉得……这个人救不回来了?”
“能救回来是奇迹,救不回来才是正常情况。”孙立恩有些头疼的揉了揉自己的太阳穴,小郭抱着白大褂走了过来,他笑了笑接过衣服穿上,然后无奈道,“HIV患者严重感染,都到了脓毒症的地步了……”
袁平安大概早就猜到了这个答案,不过听孙立恩说出来,还是显得有些失望,“我还以为你能有什么好办法呢。”
“大哥,我是个规培,又不是大罗金仙。”孙立恩被袁平安气的翻了个白眼,“现在他这个情况,就算做mNGS把感染的病原体找出来了,治疗恐怕也赶不上他病情恶化的速度。”说到这里,孙立恩若有所思的点了点头,“所以宋院长才不同意mNGS的申请吧?对这种死定了的人来说,上
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