林易没接话。
“除了关节疼,还有什么?”
“没力气,以前挑两桶水不喘气,现在抱孩子,胳膊酸得抬不起来。”
“怕风,窗户开条缝,我感觉那风就往骨头里钻。”
“掉头发,一把一把的掉。”
林易在病历本上快速记录。
“生之前干什么工作?”
“农村种地,打零工。”
“现在谁带孩子?”
“主要是我自己,婆婆偶尔搭把手。”
林易把脉枕推过去。
“手放上来,先诊个脉。”
三指搭腕。
脉象沉、迟、涩。
尺部尤弱。
沉主里,迟主寒,涩主瘀。
产后气血大虚,风寒湿邪直中骨节,气血滞涩。
“伸舌头。”
舌体淡胖,边有齿痕,苔白腻。
林易收回手。
视网膜前方,深蓝色的半透明光幕无声展开。
【患者:李桂兰,女,29岁】
【诊断:产后身痛(气血两虚,寒湿痹阻);产后抑郁状态】
【病机:产后百骸空虚,风寒湿客于经络;气机郁滞,心神失养。】
【病因权重分析:风寒湿邪直中关节(50%);产后气血大虚(25%);肝气郁结/家庭支持缺失(25%)】
光幕溃散。
林易看着消散的数据。
风寒湿邪在表,但那占了四分之一权重的肝郁气滞,才是压垮她的隐形大山。
“之前做过风湿检查吗?”
林易问。
女人从布包里翻出一沓化验单。
血沉、C反应蛋白、类风湿因子,全套风湿免疫检查。
全阴性。
“之前做过,大夫说不是风湿,开了止痛药,不管用。”
林易把化验单推回去。
“西医查不出来,不代表你没病,这是产后身痛。”
女人的眼眶瞬间红了。
林易起身走到她面前。
“卷起裤腿。”
双侧膝关节无红肿,皮温偏低。
按压髌骨无明显摩擦感。
“手指伸出。”
关节无梭形肿胀。
林易按压她的腕关节和指间关节。
“疼。”
女人倒吸一口凉气。
典型的痹痛,不是炎性关节变。
林易坐回诊桌,拔开钢笔
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