说明血液挤过狭窄的管腔时产生了剧烈的湍流。
明显的血管杂音。
林述直起身摘下听诊器,看了一眼周寒。
“打个电话,请赵老师马上来一趟。”
周寒的表情从困惑变成了一种说不清的震惊。他没有问为什么,只问了一句:“现在?”
“现在。”
周寒立刻转身走向护士站拿起电话。方芸站在推车旁看着林述,声音比刚才大了一点:“怎么了?”她语调不平了,有一股情绪在往上涌,快要按不住了。
“查到了。”林述的声音不大,但极稳。
方芸的手瞬间僵住。那只死死攥着文件袋、从三楼一路攥到急诊的手,终于无力地松开了。
……
赵学峰穿着白大褂和常穿的白运动鞋赶了过来。头发有一侧压得不太平整,显然是刚从值班床上爬起来。他连保温杯都没拿,走得飞快。
到了推车旁大体扫了一眼苏瑾年额头的纱布,他转头看向林述:“说。”
林述没有从三个月前的发热切入,而是直接报重点。
“右臂血压95/60,左臂68/35,双侧收缩压差27毫米汞柱。”
赵学峰的眉毛狠狠跳了一下。
“左侧桡动脉搏动明显减弱,右侧正常。左锁骨下区可闻及持续性的血管杂音。”
赵学峰的眼神变了。从单纯的“听”迅速切换为锋利的临床“判断”。林述继续汇报那些枯燥的数据。
“持续三个月低热,CRP及铁蛋白升高,血沉偏快。血红蛋白持续下降,血小板持续升高。ANA阴性,补体和骨穿未见异常。左手单侧杵状指,伴局部左膝关节游走性疼痛。明显消瘦。十岁女童。”
他看着赵学峰,吐出四个字:“大动脉炎。”
凌晨两点的急诊走廊极其安静,远处的监护仪在一下一下地响。
赵学峰盯着林述看了足足三秒。
他没说话,直接走到推车旁,粗糙的手指搭上苏瑾年左手那细小的手腕脉搏,闭上眼睛静心感受。接着换到右手,照做。
他松开手,从口袋里摸出听诊器戴上。弯下腰,胸件压在女孩的左锁骨下方。
只听了五秒钟。赵学峰直起身,将听诊器随手挂回脖子上。
“急查主动脉及主要分支CTA!现在!”他转身向护士下达指令,“立刻打电话通知影像科,就说急诊科要紧急加塞!”
护士立刻拨通内部电话。赵学峰双手插进白大褂口袋里,不再看林述,只是站在原地一言不发。
……
苏瑾年被推向了CT室。方芸踩着细碎急促的步子,推车走多快,她就跟多快。周寒也跟了上去。临走前,他极其复杂地看了一眼林述,但什么都没说。
急诊科大厅重新安静下来。林述和赵学峰并排站着,中间隔着一米。
“大动脉炎。”赵学峰念了一遍这个词,像在咀嚼它的重量,“罕见的儿童大动脉炎。你以前见过?”
“没亲眼见过。”
“书上看的?”
“结合书本,加上查体。”
赵学峰没
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