对於这个a0分型为c2型的骨远端骨折,治疗方案的选择在整形外科领域是有標准答案的。
今川织没有立刻发表意见。
这是一次术前討论会,或者说,是今川组內部的一次预演。
虽然桐生和介是主刀,但在確定手术方案前,考校下级医生是大学医局的传统。
心知会有提问环节的田中健司,正拼命地回忆著《坎贝尔骨科手术学》里关於橈骨远端骨折的章节。
c2型,关节面骨折,切开復位————
他的脑子里只有这些零碎的词汇在乱飘。
真要让他说出具体的手术步骤,比如怎么避开正中神经掌皮支,怎么处理橈动脉的分支,他是一点底都没有。
至於市川明夫,更是惨烈。
他看著灯箱上那张黑白分明的片子,脑子里一片空白。
骨头是白的,背景是黑的,中间那是裂缝。
除此之外,他连哪块是月骨、哪块是舟骨都快分不清了。
这就是常年打杂、缺乏系统性手术训练的后果。
今川织转过身,背靠著阅片灯。
“瀧川,如果是你,这台手术你打算怎么做?”
“啊?是!”
瀧川拓平愣了一下,隨即挺直了背脊。
视线在x光片和今川织的脸之间游移了一下,才开口回答。
“呃————这个————”
“首先,这属於c2型骨折,关节面有分离。”
“考虑到骨折累及干骺端,且背侧粉碎,我会选择————呃,掌侧入路。”
“切开皮肤后,从橈侧腕屈肌和橈动脉之间进入,牵开拇长屈肌,暴露旋前方肌。”
“然后————然后把旋前方肌切断,暴露骨折端。”
“復位后,使用普通的t型支持钢板进行固定。”
他说得有些磕磕绊绊,还偷偷用余光观察著今川织的反应,生怕说错了哪个步骤。
思路是正確的,方案也中规中矩。
当然,要怎么做是一回事,做得好不好又是另一回事了。
今川织没有点头,也没有摇头。
她在心里嘆了口气。
这就是瀧川拓平的极限了,没有任何个人见解。
勤勉有余,灵性不足。
这也是为什么他做了五年专修医,却依然没能通过专门医考试的原因。
“嗯,大体思路没问题。”
今川织淡淡地评价了一句。
她的目光平移,看向田中健司和市川明夫。
这两个研修医正缩著脖子,眼神闪躲,生怕视线与她对上。
算了吧。
这两个傢伙进医局还不到两年,除了拉鉤和写病歷,对手术方案的理解大概还停留在医学院的课本上。
问了也是白问。
浪费时间。
於是,她的视线最终定格在了桐生和介的身上。
“你呢?”
“方案和瀧川医生的一样吗?”
桐生和介看著眼前的x光片,脑海中浮现出的不仅是骨骼的影像,还有周围复杂的软组织结构、血管走行以及肌肉的附著点。
“基本一致。”
“但在处理旋前方肌时,我会选择在肌腹边缘做l型切开,而不是直接横断。”
“这样在手术结束时更方便缝合修復,有利於早期功能锻炼。”
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