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第114章 礼尚往来

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    医局里的人陆陆续续地走了。

    桐生和介在桌子上翻开安藤太太的病歷。

    这是一份標准得不能再標准的术后记录,字跡工整,每一个步骤都严格遵循了ao操作指南。

    【麻醉满意,仰臥位,止血带压力250mmhg。】

    【————】

    【直视下復位,克氏针临时固定。】

    【取synthes2.4mmlcp鈦合金钢板置於掌侧,钻孔,测深,攻丝,拧入锁定螺钉。】

    【————】

    在最后,武田裕一也已经龙飞凤舞地签好了字。

    桐生和介的手指上面停了一下。

    確实,从整形外科的角度来看,武田助教授的操作无可挑剔。

    如果这是一场比拼x光片美观度的比赛,他已经贏了。

    但问题在於,患者是活的。

    医疗服务,不仅仅是技术,更是对患者预期的管理。

    安藤太太为什么要花大价钱,非要用那个还没进医保的昂贵鈦合金钢板?

    甚至不惜动用关係换掉主治医生?

    是因为她有钱没处花吗?

    不。

    是因为她要参加这个月的初釜茶会。

    那是新年里的第一次茶会,是贵妇们社交圈里的头等大事,缺席就意味著掉队,意味著在接下来一年的八卦中失去话语权。

    而武田助教授忽略了这一点。

    桐生和介的脑海中,回放著刚才在见学室里看到的手术画面。

    武田助教授为了追求解剖暴露,为了让昂贵的鈦合金钢板能够完美贴合骨面,在骨背侧的李氏结节周围,进行了过多的骨膜剥离。

    那里是伸肌腱的滑车,也是骨折癒合的关键供血区。

    这在常规手术中,是被允许的,甚至会被视为“术野清晰”的体现。

    虽然最终肯定能长好,也不会有后遗症。

    额外剥离的5毫米骨膜,对於年轻力壮的小伙子来说或许只是一两周的癒合延迟。

    但对於五十多岁、骨代谢已经开始变慢的安藤太太来说,这就是灾难。

    骨折癒合需要三个要素:稳定性、血供、时间。

    而武田裕一用了最坚强的內固定(稳定性),却因为过度追求解剖復位和钢板贴合,牺牲了骨折端周围的血供。

    那么,骨痂形成必然推迟。

    所以,安藤太太是绝对赶不上年后的茶会了。

    这就是桐生和介的切入点。

    当然,他也肯定不会傻到直接跑去跟安藤太太说这个事情。

    那是找死。

    那是污衊上级医生,是破坏医局团结。

    分分钟就会被西村教授处理掉,连申辩的机会都没有。

    “田中前辈。”

    桐生和介合上病歷夹,抬头看向正在另一边整理资料的田中健司。

    “嗯?怎么了?”

    田中健司抬起头,手里还拿著一罐没喝完的乌龙茶。

    “麻烦你去放射科把刚才术中的透视片子借出来,我想再確认一下螺钉的长度。”

    “啊?武田助教授不是已经確认过了吗?”

    田中健司虽然有些疑惑,但还是放下了手中的饮料。

    “只是学习一下。”

    桐生和介隨口找了个理由。

    “好吧,我这就去。”

    田中健司没有多想,起身走出了医局。

    支走了他之后,桐生和介拿起原子笔。

    现在的病歷还需要上级医生审核签字,如果他写得太露骨,肯定会被驳回。

    他要做的,是如实记录客观事实。

    【术后第1日,患肢肿胀明显,末梢血运良好。】

    【术中见骨折端粉碎,涉及关节面,为保证骨折癒合,术中进行了广泛的骨膜下剥离以暴露视野。】

    【鑑於可能影响局部血运,建议严格制动至少4周,以防骨不连或钢板鬆动。】

    这是根据事实推导出来的、最保守也是最合规的医疗建议。

    按照医嘱,安藤太太的手腕在一个月內都不能动,那到时候別说点茶了,她连拿筷子吃饭都成问题。

    不过————

    桐生和介心里也有点没底,光靠这一点,能让安藤太太闹到医务科去吗?

    可能还不够。

    武田助教授毕竟是不是初出茅庐的新人。

    如果安藤太太真的质问起来,他有一百种方法把这句话圆回去,可以说这是为了保险起见,可以说是个体差异。

    甚至,还可以说是当初今川织判断失误。

    再加上安藤太太肯定是通过熟人关係才找到他的,碍於这层人情面子,大概率也就捏著鼻子认了。

    所以,还得加点料。

    不一会儿,门口传来了脚步声。

    田中健司气喘吁吁地跑了回来,手里拿著一个黄色的牛皮纸袋。

    桐生和介接过来,抽出来,对著阅片灯看了一眼。

    果然。

    橈骨背侧的骨皮质虽然对位良好,但周围软组织的阴影显示出剥离范围过大。

    “没什么问题。”

    当然,桐生和介肯定不会把心里想的说出来。

    他將片子塞回袋子,递了回去。

    “啊?这就看完了?”

    田中健司愣了一下,觉得自己跑这一趟有点冤。

    “嗯,辛苦了。”

    桐生和介脱下白大褂,掛在衣架上。

    “我先下班了。”

    “?这么早?”

    “事情做完了,留在这里也没加班费。”

    桐生和介拿起自己的灰色呢子大衣,穿上,围好围巾。

    “那————我也走了。”

    田中健司见状,也赶紧收拾东西。

    两人走出医院大门,外面的天色已经完全黑了。

    “桐生君,去喝一杯吗?”

    田中健司缩

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