,这不就是拉他过来死马当活马医嘛。
但是这没有检查支撑,他也没太大把握啊。
西医就是这样,证据学理论,要的就是直观的检查结果,没有检查结果,一切都只能是试验性治疗,就像是这段时间的抗炎治疗,其实就是试验性治疗。
毕竟这么久了,菌培养都是阴性。
武小富上前看看患者的情况,发热大汗,热带丛林暴露史,有点子熟悉啊。
上手把了把脉,这么虚的脉!
武小富这一搭脉也是不由得惊了一下,说实话,就这个脉象,说是命不久矣都可以信。
也就是说,患者的体内,是真的有这么一个病原体,并且在持续作用,而且作用很强,听廖主任的病史描述,患者起病才是几天而已,进展太快了。
等等!
武小富忽然想到了什么,他这段时间看的病例太多了,因为要整理治疗指南的缘故,他看的病例不仅是肝胆外科的,还有一些其他科的病例,更是有很多的罕见病例。
一些在华国不怎么见的病例,武小富也基本看了一些。
患者的这个症状,有些像是。
“疟疾!”
嗯!
武小富说话的声音很小,但是廖主任还是听见了,“武主任,你确定?”
武小富看向廖主任,“你是不是也有怀疑啊?”
“嗯,我之前也请了感染科的会诊,感染科也说可能是疟疾,但是这病原体检查没出来,也不敢确定啊,可如果真的是疟疾的话,那可真的是麻烦了。”
是啊,要真是疟疾,可就麻烦了。
疟疾就是疟原虫感染,这是一种在寄生虫病,在东海,其实很少见。
人体疟原虫分四种:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、及卵形疟原虫。
在华国能见到的,主要是间日疟原虫和恶性疟原虫,其他两种就比较少见了,就算是见到,也大多都是国外输入的一些病例。
患者的临床特征和疟疾很像,周期性定时发作的寒战、高热、出汗、退热,可多次反复发作,久则出现贫血和脾肿;恶性疟还能引起严重的、甚至致命的凶险发作。
如果考虑患者是疟疾的话,现在还要考虑患者可能是恶型疟疾呢。
而且疟疾一般分为潜伏期、发冷期、发热期和出汗期,按照患者的症状来看,怕不是都已经进入出汗期了,进展这么迅速,绝对的恶型啊。
还有疟疾一般有三种类型凶险,脑型疟型、过高热型、胃肠型。
而脑型虐型又是最多见的,症状类似脑炎及脑膜炎,表现为头痛、发热,不同程度的意识障碍,如未及时救治,则病情继续发展,导致脑水肿,呼吸、循环、肾功能衰竭,迅速死亡,病死率高达50%。
如果是疟疾的话,患者怕就是这凶险的脑型虐型了。
“疟原虫的检查做了吗?”
疟疾的临床诊断除了这些症状和流行病学的依据之外,最主要的就是原虫检查了。
这是最重要的确诊证据,要进行血涂片或划皮法采组织液涂片,也是最常用的。
廖主任闻言赶忙点头。
“做了,做了,估计也就这一两天就能出来,可是我们也不能就等检查,该做的治疗还是得做啊。”
武小富盯着廖主任,“廖哥,你这怕不是请我来会诊的,而是让我来给你一起担责的啊。”
此时的武小富也是明白过来了,什么死马当活马医,这不就是来让他给一起担责的嘛,患者家属这里压力大,还认识院领导,住进消化内科这么久了,还不见成效,反而病情越来越重。
而疟疾可是传染病,可以通过蚊虫叮咬、母婴传播和血液传播,如果廖主任是一开始就想到可能是疟疾,进行了必要的防护还好,但要是说后面才发现的,现在怕不是还有些隐患的可能。
到时候,患者再出现些问题,各方面压力下来,廖主任可就真有的受了。
而现在医院里,谁不知道武小富的背景强大啊,只要是武小富愿意帮忙说说话,那就很有缓了。