返回

第四百三十四章 担责

首页
关灯
护眼
字:
上一页 回目录 下一页 进书架
是在故事里说说,怎么从医生嘴里说出来了。

    什么卡片,这不就是心理暗示,然后出现梦魇了吗?

    嗯,就是一种睡眠障碍,表现为在睡眠中反复经历焦虑恐惧愤怒等极度不安的梦境,从而睡眠不安,要么想要醒来却很难醒来,要么醒来就难以再睡着了。

    就患者这个情况,而且听这个意思,患者可不像是消化内科的问题,怎么住到消化内科里了。

    廖主任注意到武小富的眼神,也是有些无奈,白了小医生一眼,“那些故事就稍微说说就行了,说重点。”

    “啊,哦,是这样,3天前的晚上患者无明显诱因下突起寒战、高热,最高温度达 40℃,还伴有头痛,全身肌肉酸痛等症状,遂到当地社区,行血常规提示,白细胞6.14,中性粒细胞百分比79.9%,血红蛋白150,血小板 109,考虑是上呼吸道感染。

    当地医院当时就给了口服达菲,对乙酰氨基酚,蒲地蓝口服液治疗,当时患者体温倒是可以降至正常,但是仍有反复。

    1天前患者再次出现寒战、高热41℃,还伴有突发意识不清、四肢抽搐达2-3分钟。

    赶忙就呼叫了120出车,来我们这里了。”

    听着描述,武小富点了点头,“那来这里,不应该转去呼吸科,怎么到你们科了。”

    听到这话,廖主任更是无奈。

    “你以为我想啊,可是患者的父亲非说患者是中了蛊毒了,这蛊虫就在肚子里,让我们想办法给看看,至于说是去呼吸科,人家家里非不让,说是之前就是在呼吸科看的。

    继续去呼吸科,也就是那一套,肯定没用,家属坚定的认为,蛊虫就在肚子里,现在当务之急,就是将这蛊毒给想办法驱出来。”

    这!

    武小富听着多少觉得有些离谱,蛊虫在肚子里,嗯,倒也不是不可能,虽然觉得离谱,但是武小富很快就又说服了自己,当地医院的呼吸科已经用药了,但是高温还是下不去,还伴随着其他症状。

    这样的话,还真有可能不是上呼吸道感染,如果不是细菌、真菌、病毒的话,那还真有可能是一些寄生虫之类的。

    毕竟Tai国那个地方,还是有可能的。

    不过武小富也不急着说什么,继续看着廖主任,等他后面的描述,如果真是蛊虫的话,廖主任也不会叫他过来了,该驱虫驱虫,驱不了的,直接就给他转过去做手术了,哪还用这么费事儿,把他叫过来。

    “我当时是不愿意收的,但是家属找了孙院长的关系,我也没办法,只能收进来了,入院之后,我还请了呼吸科的会诊,给了患者补液、物理降温、抗炎等治疗。

    但是这个温度还是下不去,这两天基本都是39℃,情况你也看到了,患者还是神志模糊,还出现了呼吸急促,全身皮肤潮红,大汗的情况,早晨查房,患者颈部稍抵抗,双瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反应迟钝,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及较多湿罗音,心率120次/分,心音低。

    按照呼吸科的意思,我们已经给了患者插管机械通气。

    但是家属急啊,让我们赶快看看蛊虫在哪里,但是这头颅CT平、胸部C T、腹部B超都没有看见明显的异常。

    反而是这炎性指标还是高,肌酐也高,肝功也高。

    所以,我们还是觉得感染的问题,可是现在我们都给泰能+万古霉素+更昔洛韦抗感染了,但是患者仍然是高热不退,刚才量了体温都已经42°C。

    其实我也考虑了一些可能,患者有明确的热带丛林暴露史,虽然不一定是蛊毒之类的,但也有可能是一些虫媒性疾病,不过这类检查结果出来的慢你也知道。

    患者家属这边压力也大,你的能力,我是清楚的,所以我就想着让你来给看看,别挑我不给你写会诊单啊,别说,我都不知道会诊单上该怎么写,看了这么多年病了,我们消化科还是第一次收这种病人。”

    廖主任说这话的时候,表情真的是要多无奈有多无奈。

    呃!

    别说是廖主任无奈了,武小富闻言也无奈啊

    (本章未完,请点击下一页继续阅读)
上一页 回目录 下一页 存书签