然了,肯定不是武小富教的,武小富看病都快不要检查了,哪可能过度医疗呢。
一定是之前养成的坏习惯,带到这里了。
武小富扶了扶额头,嗯,没错,就是他教的,这两次跟着武小富出门诊,这孩子估计也是学会了,阑尾炎必须多考虑,查个ct保险。
毕竟武小富自己看的一个例子,讲的一个例子,可都是阑尾炎暴雷的。
而这个患者,虽然看起来是阑尾炎,但也真是有疑点。
先是里急后重,后面又有便秘,之前说是还有大便带血的情况,本来是觉得自己有痔疮,但是刚才做直肠指诊可没有发现。
所以,不排除肠道有问题。
以武小富的经验,多半结肠是有问题的。
那么患者的阑尾炎,是否和其存在因果关系就不一定了,不能忽略。
“医生,阑尾炎也需要做ct吗?”
“不仅是阑尾炎的事儿,我怀疑你结肠也有问题,现在不仅是看看有没有阑尾炎,还要看看结肠的问题,看看有没有可能是结肠问题引起的阑尾炎。
如果是的话,光是手术切除阑尾也不行,病因不能去除,很难彻底解决问题。”
原来如此。
患者闻言就理解了,赶忙同意。
一帮看的人闻言也是没有再说什么,这么做,倒也是勉强能说过去了。
但是做ct看结肠,多少都有些偏题了,毕竟结肠位于腹后方一般都是,被前面的器官挡着,根本看不出什么。
除非是一些明显的问题,不然根本看不到。
当然了,江蓓既然要做排除性诊疗,倒也算是有理由。
只不过,对于江蓓这种看病方式,大多都不看好,如果后面结肠没有什么大问题,那江蓓的分数,不用多说,肯定低的可怜。
其实这也是临床医生看病的无奈,过度医疗和充分诊疗很难分得清界限。
你查出来问题,那就是充分诊疗,你查不出问题,那就是过度医疗。
医保和患者不会为你不存在的病种付费,过度医疗的费用,只能让你这个医生买单。
医生不可能付费上班,所以,一些漏诊误诊就难免出现了。
而现在的江蓓也是一样,要是结肠有问题,那就是充分诊疗,有先见之明,拿高分。
要是结肠没有问题,那就是过度医疗,嗯,估计这次考核要垫底了。
不过这个结果,也不会让他们等太久,因为考核的关系,医院里已经将八人的检查都排在了前面,只要是他们开出来的检查,基本都能直接做。
彩超出来,阑尾炎没毛病。
只不过这腹部ct出来,他们就一脸惊异了,还真有问题啊。
ct上,有一片阴影,只不过这到底是什么上面的,就不确定了。
但是腹部就那么多器官,肝脏、胰腺、脾脏可以确定不是。
那就只能说胃肠了。
看位置接近阑尾,怕不就是结肠了。
还真给查出来问题了,看着这阴影,像是结肠上有占位啊。
想到这里,众人也是不由得感叹江蓓幸运,竟然这都给碰上了。
“不错,这可是个埋雷病人啊,这要是没查ct,真以阑尾炎做手术,肚子一开,看到这情况,谁都得傻眼。
影响患者治疗不说,和患者家属也没法儿交代,武主任学生带的好啊。”
林东平忽然开口笑道,而且,武小富刚才看到病人之后就说这个病人麻烦,显然一眼就看出很多问题。
其实他们之前挑病人,都是一起挑的,也不是说先看过的,只是看一下患者危不危急,交给实习生们看,会不会因为时间影响,让患者出现问题。
具体每个患者到底是什么病,其实他们也不都清楚。
如今江蓓这里有先见之明,将结肠问题排查了出来,后续无疑是能拿到一个不错的分数的。
别说,前面的傅远航和荀奇都不一定比得上江蓓。
而潘营那里就有些麻烦了,潘营开的检查单也是直接查的。
患者的肾动脉cta出来了。
很糟糕。
右肾大部已梗死,基本已经无法挽救了,也就是说患者的
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