反正都不会有什么损失。
“我看各位主任看的最多的就是神经内分泌癌了,我也更倾向神经内分泌癌,武主任,你的意见呢?”
众人的目光直接汇聚在武小富的身上,这都讨论的差不多了,最后就要看武小富的结果,嗯,他们倒是想要看看武小富是不是能够标新立异,说出个什么其他他们都不敢想的诊断。
若只是拾人牙慧,顺着他们的话说,那就没有什么意思了。
“嗯,确实是神经内分泌癌。”
啊!
众人看向武小富有些懵,确实是拾人牙慧,顺着他们的说,他们说神经内分泌癌,武小富也说,这就算是最后确诊是神经内分泌癌了,武小富也不会显着什么。
但是武小富这个措辞,让他们有些惊讶啊。
确实!
武小富这是直接做诊断了啊,要知道,之前他们讨论的时候,可不是这么说的,都是可能、倾向等等的词语,这样说话,就算是最后探讨错了,那也无伤大雅。
但是武小富这直接就定诊断了,可就有些太年轻了,万一后面诊断不是神经内分泌癌,那可就太打脸了,以后武小富再参加类似的会诊,再想要现在的地位,可就不可能了。
本来因为武小富的能力强,即使是武小富年轻,人们也不好说武小富嘴上没毛办事不牢,但是这次就显得有些不稳重了,真要是错了,那以后可就有他们说的了。
嗯,不过效果也是很明显,就武小富这个话,他们再奚落什么,也不好开口了。
闻新翰和连经纬看向武小富的眼神也是变了变,武小富还是武小富,一如既往的有冲劲儿。
这一刻,他们似乎都想起了自己年轻的时候,也是这样。
可是,现在的医疗环境就是这样,无论是什么时候,他们说话都不能说满,哪怕是已经确定了,那也得说可能、也许,百分之百,都得说成百分之九十。
即使是医院内部开会,也是大差不差,因为医院内部的话,也不是说你说完就没事儿了,这是科内会诊,看看角落里,还有实时记录的呢。
因为武小富的话,整个会议室,都是为之一静,这一刻,空气似乎都是被抽空了一样。
程石和江蓓都感觉到了气氛的不对劲。
牛叉啊,厉害啊,还得是自家老大,其他主任说完话后,可没有这个效果,看看自家老大,这就是牌面。
打破这份沉静的,还是武小富。
“神经内分泌癌的发生率约为1.5/10万,好发于胃肠道、胰腺、肺等部位,发生于肝脏者多为其他器官转移,原发于肝脏的神经内分泌癌极为罕见,占肝脏肿瘤的1%~5%。
其实也没有什么年龄和性别倾向,临床上无特异症状和体征,也没有肝炎或肝硬化病史。
患者的病史其实还是很像的,核磁共振的结果也很清楚,在座的都是老主任了,看过的片子,比吃饭的次数都多,神经内分泌癌我们见得少,但是原发性肝癌、肝腺瘤什么的,我们见得多啊。
像吗?不像。
排除一切不可能,那就剩下可能了。至于到底是不是,那也容易确定,做个病理就好了。
如果真的是神经内分泌癌,病理学镜下可见典型的神经内分泌颗粒,在免疫组化方面,CgA、Syn、NSE是敏感性和特异性较高的神经内分泌标志物,这都是确诊神经内分泌癌的重要依据。”
病理啊,这谁都知道啊,众人不由得翻了个白眼,这不还是没有确诊依据,还是推测嘛,但是就像是武小富说的,排除一切不可能,那就只剩下可能了。
经过武小富这么一说,所有人都更加倾向神经内分泌癌了。
闻新翰也是点了点头,“我也是倾向于神经内分泌癌,好了,我再说点关起门来的话啊,这个患者是一位领导的家属,病理已经做了,但是时间还是要等的,不过,我们这个治疗方案,都得放在前面,耽误不得。
现在我们就说说,要真的是神经内分泌癌,我们应该怎么进行治疗?”
领导家属!
众人现出明悟之色,怪不得闻新翰这么着急召集了他们这么多人在一起会诊,原来如此。
关起门来的话,记录员也不记了。
治疗方案都做到前面来了,病理还没出来,一旦错误,这就是一种浪费,重视程度不言而喻,刚才人们还积极探讨呢,现在反而都息声了。
这不是找到他们的关系,事关重大,说错了可不好弄。
闻新翰看了看众人也是不由得摇头,最后还是看向武小富,武小富闻言一笑,便是继续说道,“神经内分泌癌是生长缓慢的低度恶性肿瘤,患者生存期长;该肿瘤为富血供肿瘤,介入栓塞、灌注可取得较好治疗效果,要比开刀好多了。
就患者现在的情况来看,我倾向于介入栓塞。”