移植入受者体内之后也是一样,肝脏移植成功之后,这些也足以让患者重建肝供血回路,重建胆汁流向管道等等,我们最不能小瞧的就是身体的自我恢复是适应性工作,有时候,你都放弃自己了,但是身体还没有放弃伱。
只是很多人将身体造的已经无力回天了而已。
武小富不时瞥过去,于仕辅的手术操作,值得他学习的地方太多了,他看起来也是做过肝切除的人,但是和于仕辅相比,差的简直不是一星半点,不说别的,就这个游离动作,就足以比他还让患者少受损伤几分。
一个小时过去,前期的准备工作就差不多结束了。
于仕辅开始进行供体肝脏右叶的大部切除,段豪和武小富这里,则是要慢一些,还在做游离工作,一方面是段豪要控制节奏,另一方面也是因为,患者的病肝周围因为肝脏衰竭的原因,无论是血管还是韧带等等,活性都是大大的丧失。
有些血管,更是几乎一碰就出血,所以,每个动作,段豪都要轻柔许多。
患者腹腔内,能够闻到很明显的腥臭味儿,这个味道,都与尿病肢体的切除都有的一比,即使是武小富早有准备,戴了两层口罩,也是难以抵挡。
也就是武小富经验丰富,真要是个刚刚实习的新手,可能这味道一冲,就直接吐了。
那就不只是闹笑话的事情了,术野已经打开,一丁点的污染,都可能导致手术的失败,这个责任,可是谁都负不起的,所以,这种手术,不让实习生上台,也是很有道理的。
腹腔内,淌满了浅黄色色泽透明的液体,没错,就是肝腹水了。
看到这些腹水,武小富不由得想到了小时候看到的那种沟渠里的死水,而患者的许多器官便是浸泡在这般腹水之中,这也是患者皮肤黄疸的一大原因。
看到这种情况,即使是武小富,都不由得皱了皱眉头。
最近遇见的肝腹水病人不少,但是眼前患者的情况,尤其严重。
武小富从器械护士手中接过抽吸器,开始对腹水的处理,抽吸这般腹水,抽吸器的声音都是不一样的,似乎有些吃力的样子,当然了,只是因为腹水的密度有些大而已,腹水抽吸完毕之后,还要进行一遍清洗。
生理盐水冲洗一轮之后,腹腔内的味道才是消散一些,视觉上也是好看许多。
做这些,最重要的是让视野暴露清楚,这是术者在手术过程中,必须保证的事情,瞎子摸象的事情,可不能出现在手术中。
深黑色干巴巴的肝脏出现在武小富和段豪的眼前,并不出意外,这也是终末期患者肝脏该有的表现。
这般肝脏就像是一个年迈的老人一样,奄奄一息的模样,就连呼吸都困难,你又怎么能够强求其进行工作,只是勉强保持不死而已。
值得庆幸的是,这枚肝脏还没有出现癌变,不然的话,手术只会更加的艰难,术后的恢复预期,也会降低不少。
“精细剪、弯嘴钳。”
“无损伤镊、电钩。”
武小富和段豪的配合还是很默契的,无论是武小富还是段豪,对于游离工作都是太熟悉了,只不过和武小富之前进行的肝切除手术不同,那几次只是部分肝脏切除,这次确实要整体病肝切除,而除了病肝之外,肝脏周围还有活性的部分,就要酌情保留了。
留的越多,后期的恢复效果就能越好。
供血管道、胆道管、淋巴管,供肝者那里不能切的,这些都要留下,以便后续的对接。
毕竟现在他们做的并不是单纯的肝脏切除,还要考虑后续的肝脏移植,还不仅是让肝脏成功移植进来,更要保证其各个管道以及血运的完整性,让其移植进来之后,还能顺利活下来。
刀剪锋利,段豪也只有小心小心再小心,毕竟万一切到哪个不该切的,这可不是再缝合起来就能行的,患者的病躯已经经不起这般造了啊。
只是,肝硬化引发的血管硬化,让患者肝供血血管也是开始出现血管硬化,游离的时候,更是要越发的小心。
(本章完)