有五条,“白细胞水平大幅升高”“高烧”“重症肺炎”“窦性心律过速”以及“纤维蛋白原浓度降低”。白细胞水平大幅升高,意味着患者处于严重的细菌性感染中。而细菌感染,可能会导致血液中出现细菌栓子,并且阻塞冠状动脉,从而产生室颤。
高烧?这是身体在抵抗细菌的证据之一,而且为了控制高烧带来的附带身体损害,四院的医生们已经为三人使用了冰毯进行降温。他们都没有吸入去极化肌松药,这种高热自然不是因为恶性高热引发的。那么反过来考虑,核心温度过高,确实也有可能导致细胞大量死亡,从而释放出过多的钾。而这些钾进入血液后,则会导致血钾过高,从而迅速引发室颤致人死亡。
重症肺炎不用说了,这个可以和窦性心律过速结合在一起看。肺炎会导致人体氧含量不足。而这三个人的心率都高的吓人。心脏在高强度负荷下又得不到足够的氧气,结果就是不断的产生乳酸堆积,从而导致室颤。
而纤维蛋白原浓度降低,则直接支出了DIC的可能。如果患者突发DIC,那么冠状动脉里确实有可能被血栓所阻塞引发室颤。
五个状态,四种完全不同的引发室颤原因。每一项都有很高的可能,而每一项的治疗方法都不相同。孙立恩必须马上找出真正导致患者室颤的原因,并且加以治疗。否则哪怕汤兴德在八次电除颤后恢复了窦性心律,说不定过不了几分钟就得再颤一次。
第一次室颤都需要电除颤八次,按照一般经验,后面的除颤次数会越来越多,除颤难度也会越来越大。孙立恩甚至觉得,如果这次除颤成功后汤兴德要是再颤,很可能就救不回来了。
快想,赶紧想!孙立恩使劲按压着汤兴德的胸口,一边朝着赶入洁净室的袁平安喊道,“过来帮忙!”
袁平安在监护仪报警的瞬间就带着护士小郭和钟钰冲了进来,袁平安就等在孙立恩身旁一步的位置,随时准备接手做胸外按压,而小郭则连跨三步冲到了五米外的抢救车旁,拽着除颤仪就冲了回来开机充电,而钟钰则拉出了抢救车下面的抽屉,从里面拿出了利多卡因开始进行
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