以后,就带着张凡和夏华栋去上门诊了。这个两个年轻人都不得了,一个是已经在骨科确立地位的人,另外一个是硕士,其他资历浅一点的医生还真没办法带。
脑外的知识太繁杂、琐碎,张凡还点不开二级脑外,现在脑外的技术也就是个地区三甲的副高。但是优势就是在系统中练习的特别多,熟能生巧不是说说而已的,一个手术重复上千次后,绝对牛的不得了。
门诊上的病号大多数是老年人,边疆天冷,所以饮食习俗有很高的脂肪、口味喜欢喜食偏咸的食物,导致了心脑血管疾病很常见。随着国家医疗体系的健全,高龄老人越来越多,再加上一个西北喝酒也很凶猛,导致了心脑血管患者意外身亡的数量也不少。
高血压不高血压的,在饭桌上可没人操心你的这个血压,好多人吃饭前多次强调喝不成酒,有高血压,可等喝开以后,就有专门劝酒的,不喝都不行。
一周下来,张凡也熟悉了科室的工作程序,开始独立收治病号。边疆民风彪悍,有时候就是言语上的不合适,就可能引起战斗,经常有人被打的头破血流,颅骨损伤很常见。
打赢的一方负责医药费,进监狱接受再教育,打输的一方躺在医院,生不如死。张凡收治的第一个脑外病人,就是打架受伤的。
病号年纪不大,二十来岁正是热血沸腾的年纪,在酒吧一个打三个没落下风,身手是相当了得,可最终还是被一啤酒瓶给撂倒了。
顶着熊猫眼,留着鼻血来就医。不过他命大,只不过是颅前窝轻度骨折,算是轻度的颅脑损伤,观察了一晚上可以回家休息了。
结果这家伙不愿意,说头疼的厉害,要住院。张凡再次看了一遍x片和ct,再次确定就是颅脑轻度挫伤。
询问病史,张凡也不得不感叹,这家伙的骨密度太坚硬了,如此大的暴力打击,竟然就昏迷了几分钟,而且神经系统和脑脊液检查都未见明显异常,按这种伤势给家属交代一番其实就可以回家观察的。
可他不行,非要住院。“你这个伤势没有达到住院标准啊,你住院我都没办法给你治疗。”张凡哭笑不得说道。
“哥,你就让我住院吧,我就躺着,什么药贵你就开什么要,什么检查贵你就给我开什么检查,真的头疼。你要是不收住我,我等会就躺你办公室里!”小伙子赖皮的很,牛皮糖一样缠着张凡。
张凡多少也明白他的意思。这种病人一个处理不好很麻烦的,而且这个头痛症状是个主观症状,而不是体征,人家说头疼就头疼,医生没办法鉴别的,还必须体现在病历里面。
那就收住吧,张凡值班,他拎着半袋子快发黑的香蕉来找张凡,张凡如何都不会要的,这家伙也不尴尬,就坐在办公室的凳子上和张凡磨叽,他要张凡给他从头到尾的检查,把医院能做的检查都做一遍。
最不要脸的竟然连精(a)子都要给他检查一下。这纯粹是胡闹,张凡不搭理他,他左一个哥,右一个哥的,反正就是不能让你安心工作。
“你就是叫我什么都不行,我最多给你开关于颅脑的检查和伤势相关的检查,其他的检查真开不了。而且就是个打架而已,你输白蛋白干什么。”
“我的哥哥哟,你是不知道啊,他们当时踩我鸡鸡了,现在都有点肿,你不相信我脱裤子给你看,我还没结婚呢,这要是出个意外你能负责吗?”
“就是踩了,也不做这个检查,做个彩超就行了。蛋
(本章未完,请点击下一页继续阅读)