支八溪之朝夕也。故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血
而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于
脉者为泣,凝于足者为厥,此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。人有大谷
十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针
石缘而去之。
诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。是以头
痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目冥耳聋,下实
上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。腹满<月真>胀,支鬲胠胁,下厥上冒,过
在足太阴、阳明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。心烦头痛,病在鬲
中,过在手巨阳、少阴。
夫脉之小大滑涩浮沉,可以指别;五藏之象,可以类推;五藏相音,可以意
识;五『色』微诊,可以目察。能合脉『色』,可以万全。赤,脉之至也,喘而坚,诊曰
有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白,脉
之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得
之醉而使内也。青,脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,
得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。黄,脉之至也,大而虚,有积气在腹中,
有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出当风。黑,脉之至也,上坚而
大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。
凡相五『色』之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。
面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
○五藏别论篇第十一
黄帝问曰:余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为府,敢问更相
反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,
此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、
大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此
受五藏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。魄门亦为五藏使,水谷不得
久藏。所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,
故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。
故曰实而不满,满而不实也。
帝曰:气口何以独为五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五
味入口,藏于胃以养五藏气,气口亦太阴也,是以五藏六府之气味,皆出于胃,
变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。凡治病必察
其下,适其脉,观其志意,与其病也。拘于鬼神者,不可与言至德。恶于针石者,
不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣。
○异法方宜论篇第十二
黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对曰:地势使然
也。故东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水。其民食鱼而嗜咸,皆
安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血。故其民皆黑『色』疏理,其病皆为痈疡,
其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。
西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚
强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥。故邪不能伤其形体,其病生于内,其治
宜毒『药』。故毒『药』者,亦从西方来。
北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰洌。其民乐野处而『乳』食,
藏寒生满病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦从北方来。
南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾『露』之所聚也,其
民嗜酸而食胕。故其民皆致理而赤『色』,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦
从南方来。
中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿
厥寒热,其治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也。
故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之
大体也。
○移精变气论篇第十三
黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒『药』治
其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以
避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入
也。故毒『药』不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当今之世不然,
忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,
内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。
帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?
岐伯曰:『色』脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理『色』脉而通神
明,合之金木水火土,四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其
要。欲知其要,则『色』脉是矣。『色』以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。夫『色』
之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。生道
以长,命曰圣王。
中古之治,病至而治之,汤『液』十日,以去八风五痹之病。十日不已,治以草
苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也则不然,治不本四
时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针治其外,汤『液』治其内,粗工凶凶,
以为可攻,故病未已,新病复起。
帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失『色』脉,用之不『惑』,治之大则。逆
从倒行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。
帝曰:余闻其要于夫子矣,夫子言不离『色』脉,此余之所知也。岐伯曰:治之
极于一。帝曰:何谓一?岐伯曰:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,
系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
○汤『液』醪醴论篇第十四
黄帝问曰:为五谷汤『液』及醪醴奈何?岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米
者完,稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,
伐取得时,故能至坚也。
帝曰:上古圣人作汤『液』醪醴,为而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作汤『液』醪
醴者,以为备耳。夫上古作汤『液』,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时
至,服之万全。帝曰:今之世不必已何也?岐伯曰:当今之世,必齐毒『药』攻其中,
镵石针艾治其外也。
帝曰:形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐
伯曰:针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,荣卫不可
复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈
也。
帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰:病成,
名曰逆,则针石不能治,良『药』不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远
近,音声日闻于耳,五『色』日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?岐伯曰:病为
本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。
帝曰:其有不从毫『毛』而生,五藏阳以竭也,津『液』充郭,其魄独居,精孤于内,
气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之
奈何?岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。
开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相
保,巨气乃平。帝曰:善。
○玉版论要篇第十五
黄帝问曰:余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯对曰:揆度者,度病
之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五『色』脉变,揆度奇恒,道在于一。
神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉机。
容『色』见上下左右,各在其要。其『色』见浅者,汤『液』主治,十日已。其见深者,
必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。『色』夭面脱,不治,百
日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。
『色』见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左
为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆
度事也。
搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒
之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,
终而复始,逆行一过,不复可数,论要毕矣。
○诊要经终论篇第十六
黄帝问曰:诊要何如?岐伯对曰:正月二月,天气始方,地气始发,人气在
肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,
人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,
人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。
故春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。夏刺络俞,见血
而止,尽气闭环,痛病必下。秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。冬刺俞窍
于分理,甚者直下,间者散下。
春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脉『乱』气微,入『淫』骨髓,病不能
愈,令人不嗜食,又且少气。春刺秋分,筋挛,逆气环为咳嗽,病不愈,令人时
惊,又且哭。春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。
夏刺春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕
如人将捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令
人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。
冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,气上,
发为诸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五藏。中心者环死,中脾者五日死,中肾者七日死,中肺
者五日死,中鬲者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五藏者,知逆从
也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃从
单布上刺,刺之不愈复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。
帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯曰:太阳之脉,其终也戴眼反折瘛疭,
其『色』白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋百节皆纵,目睘绝系,绝系一日
半死,其死也『色』先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,『色』黄,其上
下经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。
太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不
通则面黑皮『毛』焦而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终
矣。此十二经之所败也。
○脉要精微论篇第十七
黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮
食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未『乱』,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精
明,察五『色』,观五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。
夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气
高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而『色』
弊,绵绵其去如弦绝,死。
夫精明五『色』者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如
盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆『色』,
不欲如地苍。五『色』精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,
审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。
五藏者,中之守也,中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。
言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明
之『乱』也。仓廪不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,
失守者死。夫五藏者,身之强也,头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者
胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之
府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将
惫矣。得强则生,失强则死。
岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有
余为消。阴阳不相应,病名曰关格。
帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈
何?知病乍在外奈何?请问此五者,可得闻乎?岐伯曰:请言其与天运转大也。
万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,
为冬之怒,四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中
权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气
微下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。微妙
在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时
为宜,补泻勿失,与天地如一,得一之情,以知死生。是故声合五音,『色』合五行,
脉合阴阳。
是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤;上
盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饱则梦予,甚饥则梦取;肝气盛则梦怒,肺气盛则梦
哭;短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤。
是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物
有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。故曰:知内者按
而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法。
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其软而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,
当病唾血;其软而散者,当病灌汗,至令不复散发也。肝脉搏坚而长,『色』不青,
当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其软而散,『色』泽者,当病溢饮,溢饮者渴
暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其『色』赤,当病折髀;其软而散
者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其『色』黄,当病少气;其软而散,『色』不泽者,当病
足<骨行>肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其『色』黄而赤者,当病折腰;其软而散者,
当病少血,至令不复也。
帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有
形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡藏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。
帝曰:诊得胃脉,病形何如?岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。帝曰:病成而变何
谓?岐伯曰:风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为疠。
病之变化,不可胜数。帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,
八风之变也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。
帝曰:有故病五藏发动,因伤脉『色』,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉
乎哉问也!征其脉小『色』不夺者,新病也;征其脉不夺其『色』夺者,此久病也;征其
脉与五『色』俱夺者,此久病也;征其脉与五『色』俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,
其『色』苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也。
尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内
以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候
心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少
腹腰股膝胫足中事也。
粗大者,阴不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐
去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥
也;沉细数散者,寒热也;浮而散者为眴仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热;其
有躁者在手。诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在
阳之脉也,泄及便脓血。诸过者切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也。阳气
有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而
不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰
足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有
痹也。