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第九十六章 专家会诊

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出一份事先准备好的资料开始说道:“患者6庆生,男,今年四十五岁。患者既往有多年的高血压病史。===去1月前无明显诱因出现心前区闷痛,持续约1小时,于当地治疗后,症状反复出现,月前逐渐出现气喘、乏力、双下肢浮肿等病情加重表现,在本院治疗经诊断为冠心病、心肌梗死。后于月7日由心内科检查,由心电图诊断:下壁、急性前壁心肌梗塞;声心动图提示符合冠心病前壁心肌梗塞,eF18。因病情危重,要求进一步治疗,以冠心病。心肌梗死收入我院心内科。患者入院时心功能IV级,体重较前下降1公斤……”

    刘建民所说的这些内容上一次也说过,白文静手上更是有相关的资料。所以不用听也知道是什么样的情况。

    就这样拖拖拉拉地又介绍了十分钟,刘医生这才进入正题说道:“其实以病人目前的状态,心脏功能已经难以负荷,所以最好是尽早手术。不过手术难度很大,我们心脏外科经过研究分析觉得,可以分期,分阶段的进行手术。只不过病人地身体状况很差。我们担心手术没有全部完成。病人就已经坚持不住了。保守的治疗就是采取手术结合药物的治疗方式,延长病人的存活时间。当然,病人的家属要是一再要求,我们也只能尽我们的全部力量了。”

    这话说完,会议室内的不少专家都点头表示同意。以他们看来,这个手术风险太大,只看患者入院后检查地各种资料,大家就觉得继续根治手术成功地机会不会很大,做了也是徒劳无功。因此并没有太认真,抱太大希望。

    坐在角落中的白文静看到众人这副态度,心里面就有些别扭。欲言又止,想了想还是继续听下去。目光却落在分下来的资料上面。

    这时院内外科最有权威的韩培吾教授开口说道:“小刘这样说的意思岂不就是等于放弃治疗了嘛,还没有开始,就下这样的结论?这种态度可是要不得地!”

    韩培吾是吴慈医院目前资历最深的老医生、老教授。据说已经在吴慈医院兢兢业业工作了三十年,并且医术精湛,资历深厚,被号称围吴慈医院的“活化石”。不过这位老先生最大的问题就是有点小心眼,多少年地老毛病。而且平时就喜欢教训晚辈。摆架子。也因此几次医院领导有意让他退休。可惜韩培吾多少年的人脉也不是白给的,所以都被韩教授给硬顶回去了。

    听到老教授教训似地口气。刘建民表面上不动声色依然是那副笑脸,但是心里面却不禁骂了一声老东西,嘴上却耐着性子说:“韩教授的意思我明白。但是资料中病人的即行心电图显示窦性心律,心率:1次分,、、aVF、V、V3、V4导联见异常Q波,sT-T段抬高。”说着便拿出几张片子给大家看,“冠脉造影也显示冠状动脉系统呈右侧优势型,右冠近段狭窄4,前降支近中段完全闭塞,回旋支多处狭窄37%。

    另外心脏B中冠心病合并高血压性心脏病,广泛前壁及下壁心肌梗死并心尖部及前壁、下壁室壁瘤形成,全心扩大,二尖瓣重度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全,肺动脉高压(中度),

    以上检查均说明患者冠心病病变严重。特别是eF仅有18,低于,随时都可能猝死。

    所以经过上一次专家会诊后,我认为患者病情严重,eF低,室壁瘤大,位置在前壁,切除左室重建难度极高,是心脏移植的适应症。但心脏移植供体的来源困难,患者病情极其危重,已没有时间等待供体……”

    韩培吾教授不悦的打断刘建民的话,问道:“所以你就觉得没有太大的挽救价值了?”

    身为韩培吾教授最铁杆地支持者,心内科地何宝龙医生立刻说道:“为了挽救患者的生命,我个人认为认为患者可以考虑行冠状动脉搭桥、左心室室壁瘤切除、二尖瓣整形三个手术,虽然手术风险极大,但是成功也不是没有可能,只不过需要和病人家属详细说明病情后,经家属同意后再进行手术。”

    何宝龙以前是韩培吾教授地徒弟(早些年很多企事业单位内都流行师傅带徒弟的培训模式),算是吴慈医院的本土派系,一直以来都和刘建民等“外来派系”不和,所以今天会议上的斗法到是也不稀奇,每次都是软刀子斗来斗去,虽然火药味十足,但是基本上属于雷声大雨点小的那种。

    “一次三个困难手术?不行,太危险了,我坚决不同意!”刘建民立刻大声反对道。

    “为什么不同意,如果处置得当。没有什么不可以的!”何宝龙反驳道:“而且你刚才也承认病人的身体情况不好,分阶段手术根本就行不通!”说完,何宝龙还挑衅似地看了刘建民一眼。

    “你凭什么说行不通!给我一个合理的理由!”刘建民声音逐渐高了起来。而支持他的专家们也开始帮腔。

    眼看着两帮人越说越僵,坐在主席正座

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