您没记错,我是辅修的西医临床,听过您的课。”徐毅说到。
“哦,你没毕业呀,那这患者是你什么人?”
“我在路上遇见的,正好赶上突然发病,我就给送来了。”徐毅也无奈,看这样自己今天算是不用想着去找住的地儿了。
“那你觉得这像是什么病?”郎清文看着急救车上的临时病历,习惯性地问到。
“考虑病人高血压病史,发病前有短暂性脑缺血发作,出现局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等体征,再加上进展迅速的意识障碍,我考虑可能是脑干部出血或者是梗塞,再考虑没有明显的颅内压增高,我觉得首先考虑急性梗塞,需要磁共振检查除外少量脑出血……”徐毅一一分析下来,毕竟自己实习这么久,虽说诊断难度高点儿,又没个辅助检查什么的,单凭着基本功还是没太大问题的。
“嗯,说得不错,你毕业实习是在哪里实习的?”郎清文连连点头,不禁高看徐毅一眼。
一个本科生能把这些东西掌握到这种程度不简单,已经比他带的几个研究生都强很多,可见这学生没少下功夫,而且又不是死记硬背。
毕竟西医临床还只是他的辅修专业,不过中医临床的知识,自己没办法问,自己在中医诊治上面可是没有什么建树的。
“在我家那里的县中医院的中医内科。”徐毅回答到。
“哦,那你急诊待过没有,类似的病人诊治过么?”郎清文不禁有了点兴趣。
“急诊科没有待过,不过我们那里喝酒比较厉害,所以丘脑部位的脑梗病人收得比较多。”徐毅答到。
“那你工作怎么样,落实没有?”省人民医院泌尿科的事儿郎清文也知道一点儿,这听徐毅说他在县医院实习,就猜到徐毅工作可能没着落。
“就业协议终止了。”徐毅苦笑。
“你叫徐毅,那你手机号码就是拨急救中心留的这个么?”郎清文心里有个想法,开完最后一张单子,跟徐毅问到。
看到徐毅点头称是,郎清文就输入到电脑中,再把单子一一拉出,递给徐毅,“你拿这几张单子先去缴费,能缴多少就缴多少吧。毕竟这不是你亲人,让你拿估计你也拿不出那么多押金,我们反正先做抢救治疗。这个阶段你也帮不上忙,我看你还是抓紧时间联系家属,缺的费用等着家属到了再说,毕竟这费用可多可少,都不是一个普通学生能承受得起的,也不是该你拿的,你能把人给送到医院,义务已经尽到了。”
“谢谢郎老师。”
“你的基本功不错,诊断得大致相符,这个应该就是个脑干梗塞的,如果没有陈旧病灶,情况还算乐观,不过总要等下片子出来再定治疗方案,有可能要转到icu,你要找到家属,让他们要有思想准备,不过这真的找不到家属,你一个小学生可是惹了大麻烦了。”郎清文笑着说到,当然最后一句只是个玩笑,这真的找不到家属医院又能怎样,总是得先治疗,稳定病情之后再说别的吧,不过这学生为人倒是不错,等下自己打个电话给报社,让他们宣传下这种正能量倒是好的,这社会见死不救的太多,所以很多类似情况,等着家属送来都延误最佳治疗时机了。
“我知道了,郎
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