黎朝也没开心多久,医院里另外一件事情,让他有些不想说话。
因为骨科收到了几万条待处理的医保申诉。
要是超时不处理,就得被医保中心罚款,最后的最后,还是得科室承担所有。
医保中心扣的医保款,会由各科室承担。
患者使用医保报销支付,完成了整个看病流程已经回家了。
医保中心对有异议的治疗记录会予以查证。
诸如此类诊疗过程有异议的便让各医院各科室进行申述处理,还有可能倒查几年前的就诊记录。
要是不申述不处理,就等着扣钱吧,直接认栽也不行,会被认为态度不端正。
虽然初衷是好的,为了防止过度医疗,但是实际执行中,给双方带来了巨大的额外工作量。
药不敢开,检查不敢开,难道让医生估摸着看病?
查电解质也是医保申述的重灾区,要求不正常才查,但是不查怎么知道不正常?
要是查出来没问题,好了,准备医保申述吧。
就跟拿纸擦屁股一样,难道没沾屎的纸全都算过度用纸吗?
电解质四项都得拆分成钾钠氯钙,要不然那个“钙”,又得上医保申诉名单。
黎朝所在的骨科,跟外科一样,也是医保申诉的重灾区。
骨科和外科这种外伤多的,各种贴敷纱布什么的,远超规定的水平。
规定三天一换,要真这么搞,患者都要烂床上了。
“无指征检查”几个字,简直贯穿了所有。
医护人员累,医保中心的人也累,他们汇总后可能一下得面对几百万条数据。
事情多就算了,医护和医保中心之间还隔着巨大的专业壁垒,这不是让非专业的人指导专业的人做事?
没有专业医学背景,临床经验,就照本宣科,说那些检查不合理?
搞得医院都得把违规医嘱打出来专门用笔标注,生怕检查的人看不懂。
江夏跟黎朝去江柔家里吃饭的时候,两人聊起了各自科室医保申诉的问题。
江柔产科的也收到不少,不过没骨科的这么多。
江夏看到黎朝遇到高难度手术和钻研学术问题眉头都没皱一下。
医保的问题
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