了一瞬。
然后许昭说:“造影。”
造影剂推入。
屏幕上,右侧颈部血管一点点亮起来。
颈总动脉从下方上行,在金属片阴影旁边被挤出一段狭窄的弧线。分叉处没有断,但那截灰黑金属影的尖端几乎贴着分叉外侧。
许昭盯着屏幕。
“颈总主干通。分叉被压近。”
袁策问:“距离?”
许昭放大图像,拖动测量线。
“不到5mm。”
一号间里没有人说话。
不到5mm。
这几个字比监护仪报警还冷。
许昭继续往下看:“颈内主干暂时没见外溢。颈外起始部旁边有一段小分支截断,周围有迟滞染色。”
袁策说:“活动漏?”
“现在不是喷。”许昭说,“但你一拔,它不一定还这么客气。”
袁策看着屏幕上的金属影。
“顶着分叉,刮了颈外分支。”他说,“颈总还没破,是因为它还在原位。”
林琛问:“下一步?”
袁策说:“先控,再动。”
他转向周燕:“血管器械包。无损血管夹。4-0、5-0血管缝线。备血到了没有?”
周燕看了一眼旁边输血箱。
“红细胞4U到位,血浆在路上。血管包已开,无损夹在台。”
“再备一套大吸引。”
“已经接上。”
袁策看向许昭:“球囊能不能备位?”
许昭说:“能。先放到位,不充盈。你要挡,我能挡几分钟。”
袁策点头。
“我要的是这几分钟。”
……
切口没有从异物处开始。
袁策选择了右侧颈部前内侧一段相对干净的皮肤。
“从好地方进去。”他说,“不要跟铁片抢同一个洞。”
韩骁固定颈前气道。
陶睿把镇静往深处推了一点,但手一直搭在呼吸回路旁边。
“血压别给我掉太狠。”袁策说。
陶睿回得很快:“你别突然拔,我就尽量不给你掉。”
袁策没抬头:“今天没人会突然拔。”
刀落下。
皮肤、皮下、血肿边缘。
吸引声变重。
郝佳的眼睛又忍不住往造影屏上飘。
屏幕上的血管像一条发亮的树枝,金属片是树枝旁边的黑影。
周燕的声音压在她耳边。
“看胶布。”
郝佳猛地低头。
右颈固定胶布的下缘正被一滴新鲜血珠顶起。
她立刻说:“周老师,胶布下缘新渗血。”
陈宇同时抬头:“渗血增加一点,血压114/70,心率126次/分。”
袁策手没有停。
“异物没动。”他说,“继续压边,不要按铁片。”
周燕把一块小纱布递给郝佳。
“压胶布外缘。轻,别推它。”
郝佳照做。
她的手指隔着纱布压在边缘,没有碰到金属片。
血珠被吸进纱布里,没有再往外滚。
袁策继续向下。
许昭盯着屏幕,忽然开口:“袁主任,你的钳尖再往外侧一点。再往里,离分叉太近。”
袁策停了半秒。
“外多少?”
“1Cm。”
袁策调整方向。
“现在?”
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