"VirChOW？"
她问了一个词。
"嗯。"
她没有再说什么。继续换药了。
但她在转身之前多看了他一秒。
一秒。
...
第二天上午。
增强CT的结果出来了。
林述跟魏明川一起看。屏幕上。
增强之后的图像跟平扫完全不同。
胆囊壁的那处局灶性增厚——增强扫描显示明显不均匀强化。动脉期强化。边界不规则。向浆膜面外侵犯。
肝脏的胆囊床——有可疑侵犯。边界模糊。
胆囊管旁淋巴结——肿大。最大径约1.5厘米。增强后环形强化。
腹主动脉旁淋巴结——多发肿大。
魏明川看着屏幕。
"胆囊癌。"
三个字。声音不大。
"至少T3。侵犯浆膜了。淋巴结转移。胆囊管旁和腹主动脉旁都有。"
他关了屏幕。靠在椅背上。
"不是胆囊炎。从来都不是。"
他看着天花板。看了几秒。然后他直起身。
"我去找韩主任。"
...
韩峥的办公室在走廊尽头。门关着。
魏明川进去了。林述没有跟。
但他站在走廊上。办公室的门没关严。留了一条缝。
他听到了一些。
韩峥的声音。低的。稳的。
"确定了？"
"增强CT很清楚。至少T3。淋巴结多发转移。"
"那腹腔镜肯定不行了。"
"不行。要做的话得开腹。胆囊癌根治术。扩大切除。加淋巴结清扫。但淋巴结已经转移到腹主动脉旁了——要评估一下还有没有手术指征。"
"让肿瘤科会诊吧。先做个PET-CT看看有没有远处转移。"
安静了一下。
"对了——术前谁查的体？"
"林述。新来轮转的。"
"就是那个大动脉炎的？"
"嗯。"
韩峥安静了一下。
"查体查出来的？"
"左锁骨上淋巴结。加上体重下降和MUrphy征不典型。他综合判断的。"
韩峥又安静了一下。更长。
"让他继续管这张床。"
...
下午。
告知。
魏明川和林述一起去的22床。
魏明川走到床边。他没有站着说。他拉了一把椅子。坐下来。把椅子往床边拉近了一点。
22床感觉到了什么。
他放下手机。象棋残局停在了一个不上不下的位置。
他老婆也停了手里的活。橘子剥了一半。手指上沾着橘子皮的汁。她看着魏明川。
两个人看着他。
魏明川说话了。他的语气跟查房的时候不一样。比平时慢。慢很多。像是每一个字都在嘴里多停了一下才放出来。
"CT的复查结果出来了。我们发现胆囊的问题比之前想的复杂一些。不是单纯的胆囊炎。"
22床看着他。
"是什么？"
"目前考虑胆囊有占位性病变。需要进一步检查来确认。我们已经安排了PET-CT和肿瘤科的会诊。"
他没有说"癌"这个字。他说的是"占位性病变"。
但22床的老婆听懂了。
她的手攥住了丈夫的手。攥得很紧。指节发白。橘子掉在了被子上。滚了一下。停了。
22床没有说话。
他看着魏明川。看了很久。
然后他问了一句。
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