白发苍苍的老教授,有西装革履的司局干部,更有来自五省基层的赤脚医生代表。
所有人的目光,都聚焦在会议桌中央那本装订朴素的蓝皮手册上:《基层急症识别与初步处置手册(初稿)》,编写单位:国家医学培训班“基层医疗改革项目组”。
主编:林沐阳。
这是林沐阳团队连续三十五天日夜奋战的成果。
赵铁军熬红了眼,孙皓手绘了七十二张流程图,三位基层学员翻烂了十年病历……
如今,它终于站在了国家级评审台上。
“请主编简述创新点。”主持专家推了推眼镜,语气平淡。
林沐阳起身,沉稳开口:“本手册有三大突破:第一,以‘症状’而非‘疾病’为入口。比如‘腹痛’一章,不先讲阑尾炎、宫外孕、肠梗阻的区别,而是教村医先判断:是否板状腹?是否休克?是否阴道流血?按流程走,就能在无设备条件下锁定高危患者。”
“第二,提供‘简易替代方案表’。如无血压计,可用‘毛细血管再充盈时间’估测循环状态;无吸氧设备,可用‘口对口正压通气+湿毛巾过滤’应急。”
“”第三,设立‘常见误诊警示栏’。例如:将‘出血热早期’误判为‘流感’,将‘心梗’当作‘胃痛’,我们用真实死亡案例警示,避免悲剧重演。”
话音落下,全场哗然。
“荒唐!”一位戴金丝眼镜的老教授拍案而起,“医学是严谨科学!你们把复杂病理简化成‘看脸色、摸手脚’,这是对专业的亵渎!”
“就是!”另一位专家附和,“村医连解剖学都没学过,照你们这流程操作,出了事谁负责?”
传统派群起攻之,言辞激烈。
但改革派立刻反击。
“老李,你去年去甘肃调研,见过村医用听诊器听不出心音,只能靠摸脉搏判断吗?”一位中年女专家冷冷道,“不是我们想简化,是现实逼我们简化!”
“我在云南边境,一个孩子高热抽搐,家长背了六小时山路才到卫生所。”赤脚医生代表声音哽咽,“如果他家有人会按这手册做‘侧卧防窒息+物理降温’,孩子
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