经过几分钟的努力,微导丝终于顺利穿过闭塞部位,到达左前降支远端,确认导丝位置正确后,周成停下操作。
“陈主任,导丝到位了。”
陈明点了点头,脸上露出一丝赞许的神色:“不错,速度很快,位置也很准,桡动脉路径能操作得这么熟练,很不容易。接下来,准备球囊扩张。”
他接过护士递来的球囊导管,将球囊导管沿着导丝缓慢推进,直到球囊到达闭塞部位。
“周成,帮我固定导丝,不要让导丝移位,尤其是桡动脉路径,导丝移位容易导致血管损伤。”
周成立刻双手固定好导丝,保持导丝位置不变,同时密切观察屏幕,及时反馈导丝情况。
陈明启动高压注射器,向球囊内注入造影剂,使球囊缓慢扩张,压迫闭塞部位的血栓和血管内壁,扩张血管管腔。
屏幕上可以清晰地看到,球囊逐渐膨胀,闭塞的血管管腔慢慢扩大,狭窄程度逐渐减轻。
“压力控制在8-10atm,维持30秒,力度均匀,避免球囊破裂损伤血管。”
陈明一边操作,一边说道。
30秒后,陈明停止注入造影剂,缓慢释放球囊内的压力,将球囊撤回一点,再次注入造影剂,观察血管扩张情况。
“扩张效果不错,狭窄程度明显减轻,但是还有残留狭窄,准备植入支架。”
此时,周成已经做好了支架植入的准备,他接过护士递来的支架导管,将支架导管沿着导丝缓慢推进。
在陈明的指导下,他避开血管弯曲部位,将支架精准地送到闭塞部位,确保支架位置覆盖整个狭窄段,同时避免支架偏移。
“支架到位,准备释放支架。”周成说道。
陈明点了点头,目光紧紧盯着屏幕,对周成说道:“你来操作吧,慢慢释放支架,注意观察支架的扩张情况,压力不要太大,避免支架破裂,同时留意血管走行,确保支架贴合血管内壁,桡动脉路径支架释放更要注重精准度。”
他有意想要看看周成的介入水平,所以特意将支架释放的操作交给了周成。
这样既能锻炼周成的能力,也能检验他的操作熟练度。