老年患者咳嗽了几声,声音沙哑地说:“咳嗽快一个星期了,有痰,是黄色的,有时候咳得厉害,就会胸闷、气短,晚上也睡不好觉。”
“以前有没有慢性支气管炎、肺气肿这些基础病?”周成继续询问。
家属连忙回答:“有,他有慢性支气管炎好几年了,每年冬天都会犯,这次也是因为天气冷,不小心受凉了,就开始咳嗽、喘息。我们给他吃了点止咳药,但是没什么效果,今天实在不行了,就来医院了。”
周成点了点头,初步判断是慢性支气管炎急性发作,他让李东宇给患者开医嘱。
“查血常规和胸部CT,同时给患者吸氧、雾化吸入。”
“最好送个痰培养!”
“大爷,您别着急,我们先给您做个检查,明确一下病情,然后针对性治疗,很快就会好起来的。”
老年患者点了点头,脸上露出了安心的表情。
……
这一次的患者和家属配合度很高。
血常规和胸部CT做了之后,结果很快就出来了。
“周老师,血常规提示白细胞和中性粒细胞升高,胸部CT显示双肺纹理增粗、紊乱,有炎症浸润,确诊是慢性支气管炎急性发作,还有轻微的肺部感染。”
周成看了一眼报告,点了点头:“好,那就用抗生素抗感染,同时用止咳、化痰、平喘的药物,密切监测患者的体温和呼吸情况,要是喘息加重,立刻通知我。”
冯希按照周成的医嘱,给患者配置药物,进行雾化吸入。
不过他显然很少开医嘱,和李东宇两人在电脑前待了很久。
护士站审核医嘱的护士都快崩溃了,这两人的医嘱千奇百怪,反正怎么看怎么都不规范。
最后,还是周成亲自出马,把医嘱给改好了。
……
老年患者吸入雾化后,咳嗽、喘息的症状明显缓解,脸上也有了血色,精神状态也好了不少。