这就是双切口。
为了同时暴露胫骨内侧和外侧的骨折块,为了达到完美的解剖复位,这是唯一的选择。
但风险巨大。
如果是以前,他可能会犹豫,会留有余地,会把皮桥留宽一点。
但现在不同了。
在「外科切口缝合术·完美」的加持下,他的刀够快,够准,对组织的损伤够小。
哪怕皮桥只有三厘米,也够了。
两个切口同时打开。
二楼见学室。
安田助教授,不禁咽了口唾沫。
双切口,中间皮桥五厘米。
这在整形外科的禁忌里,写得很清楚,是高风险操作。
因为这一块长条状的皮肤,只有两端血供。
一旦在剥离皮下组织的时候,稍微伤到了那几根细小的穿支血管………
那麽,这块皮就会在术後三天内发黑、坏死。
然後钢板外露。
再接感染。
但桐生和介的刀法太稳了。
这两刀,切口极其规整就不说了,他也能做到。
但……深度控制得令人发指,刚好切开深筋膜,却没有损伤到哪怕一根重要血管。
他不理解。
这种手感,根本不是一朝一夕能练出来的。
哪怕他做了二十年手术,也不敢保证能做得这麽漂亮。
与此同时。
高轮王子大饭店,飞天之间。
几百名外科医生正屏住呼吸,盯着正前面的幕布。
西村澄香教授是学术派。
所以,她觉得悬。
如果是她,就绝对不敢这麽干。
这小子,是真的有把握,还是被东京的繁华冲昏了头脑?
在还没看得足够明朗之前,她便再次展现了良好的涵养,喜怒不形於色。
「拉钩。」
会场的音响中,传来了桐生和介的声音。
紧接着,两把拉钩分别探入内侧和外侧的切口。
今川织轻轻地拉住了皮缘。
切开只是第一步,真正的挑战才刚刚开始。
桐生和介没有停下。
胫骨远端的关节面已经碎成了豆腐渣。
血肉模糊。
骨折端的淤血和肉芽组织混在一起,让人根本分不清哪里是骨头,哪里是肉。
「剥离器。」
桐生和介接过器械。
他没有使用常规做法,大范围地剥离骨膜,去寻找骨折线。
那会破坏血运。
那会让本来就脆弱的皮桥彻底坏死。
所以,他只是用剥离器的尖端,轻轻地挑了几下。
动作很轻。
於是,一块游离的碎骨片被挑了出来。
接着是第二块。
「冲洗。」
生理盐水冲刷着术野。
混沌的骨折端,逐渐清晰起来。
「这个视野暴露得太好了。」
一位来自九州大学的教授忍不住感叹道。
「他是怎麽做到的?」
「双切口虽然风险大,但是确实能把两边都看清楚。」
「关键是他的剥离。」
「你们看,他几乎没有破坏任何多余的软组织,所有的骨膜都还连在骨头上。」
「这需要对解剖结构有多熟悉?」
在座的都是行家,能看得出来其中的门道。
中川裕之坐在第一排。
他自然也能看得明白。
这种看似简单的清理工作,其实是最难的。
在那种血肉模糊的环境下,能准确地分辨出每一块碎骨的位置,能避开每一根细小的血管。这根本不是人类能做到的事情。
手术仍在继续。
骨折端完全暴露之後。
关节面塌陷得一塌糊涂,还有不少骨渣嵌在软组织里。
这要怎麽办?
这种程度的粉碎,根本找不到基准点。
很多人都觉得这手术没法做了,只能打个钢板大概维持个长度,以後做关节融合算了。
但桐生和介没有停。
「准备复位。」
他伸手要了一把骨膜剥离器,还有一根克氏针。
今川织站在对面,她的手也很稳。
尽管心里还在为这五厘米的皮桥担惊受怕,但手上的动作没有丝毫变形。
她知道接下来要干什麽。
拚图。
在这血肉模糊的小腿里,玩一场只有一次机会的拚图游戏。
桐生和介没有用C臂机。
正常人谁闲着没事想吃辐射的?
他的手指伸进了切口里,直接触碰到了碎裂的骨块。
在「骨折解剖复位术·完美」的技能加持下,他的脑海里已经构建出了一个完整的三维模型。每一块骨片,都有它原本的位置。
这块是内踝。
那块是前唇。
还有那一块,是关键的胫骨前外侧骨块。
他的手指灵活地拨动着。
利用韧带整复的原理,也就是牵拉关
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