侧,是主承重杆,就像是房子的脊梁。
“泷川前辈,把腿稍微外旋一点。”
“好。”
“现在操作胫骨前外侧。”
桐生和介重新拿起了手摇钻。
这次,他要打的是半针。
在前外侧的肌肉间隙中,避开胫前肌,直达骨面。
滋滋滋——
钻头旋转,切入骨骼。
泷川拓平在对面看得心惊肉跳。
那个位置……下面就是血管神经束啊!
如果是他,绝对不敢在这个角度盲打,肯定要切开皮肤,把肌肉分离清楚了,看到骨头了才敢下钻。
但桐生和介的手已经在操作了。
进针,突破,停止。
深度控制得恰到好处,只穿透了近侧皮质和远侧皮质,没有多钻出一毫米去伤及后面的软组织。
“这手感……”
泷川拓平咽了口唾沫。
这哪里是研修医,这简直就是个人形C臂机!
桐生和介连续打了两根半针。
然后,架设第二根连杆。
这根连杆与第一根连杆呈60度夹角。
“连接杆,短的。”
最后一步,用短杆将两根主杆连接起来,形成一个稳定的三角形结构。
三角形,是力学上最稳定的形状。
这种构型,既提供了足够的抗弯曲和抗旋转强度,又避开了前方的开放性伤口,为后续的换药和植皮留出了巨大的空间。
这就是“高级”技能带来的视野。
不仅仅是固定骨头,更是在为整个治疗周期铺路。
“锁紧。”
桐生和介拿过扭力扳手。
咔、咔、咔。
每一颗螺母都被拧到了规定的扭矩。
整个外固定支架瞬间变成了一个坚不可摧的整体。
原本晃晃悠悠的断腿,此刻被牢牢地固定在框架中心,纹丝不动。
“松手吧,前辈。”
桐生和介放下了扳手。
但泷川拓平敬小慎微的性子,让他试探性地轻轻晃了支架。
纹丝不动。
断得像甘蔗渣一样的胫骨,此刻被这个充满机械美感的金属框架死死地锁住了。
“这……”
泷川拓平看着眼前这个充满了工业美感的金属框架,忍不住赞叹出声。
“这就是立体外固定吗?”
“我只在书上见过图解,没想到实物这么……这么……”
他本来想说漂亮,但又觉得对着一条烂腿说漂亮有点变态。
但从外科医生的角度来看,确实具有美感。
简洁,高效,逻辑严密,没有一根多余的针,没有一根多余的杆。
搞不好,今川前辈都做不到这个程度……
“还没完。”
桐生和介没有给他太多感慨的时间。
“冲洗。”
大量的生理盐水再次冲刷过伤口。
虽然现在做不了皮瓣,但可以先做个简单的减张缝合,把骨头盖住。
“2-0尼龙线。”
桐生和介拿起持针钳。
他的缝合风格一如既往的粗犷而有效。
在伤口边缘的健康皮肤上进针,大跨度地跨过缺损区,利用皮肤的延展性,将两侧强行拉拢。
这不是为了闭合伤口,而是为了缩小暴露面积,保护骨膜。
“这里,这里,还有这里。”
桐生和介指着几个关键点。
“泷川前辈,你来剪线。”
“是!”
泷川拓平此时已经完全进入了助手的角色,甚至可以说,比平时给水谷助教授当助手时还要认真。
因为他看懂了桐生和介的思路。
每一步都有据可依,每一步都是最优解。
跟着这样的人做手术,脑子不用太累,只要听话就行,而且还能学到东西。
这就是被带飞的感觉吗?
真爽啊。
十分钟后。
巨大的创面被几针减张缝合线勉强遮盖,虽然还留有缝隙,但最关键的骨折端已经被软组织覆盖。
“凡士林纱布,填塞。”
“无菌敷料,包扎。”
桐生和介做完了最后的收尾工作。
他看了一眼墙上的挂钟。
凌晨1点45分。
从今川织离开到现在,仅仅过去了不到30分钟。
加上之前的清创和打针时间,这台原本预计至少要两三个小时的复杂手术,在1个多小时内就宣告结束。
“手术结束。”
桐生和介对在场的众人点了点头。
麻醉医生小浦良司坐在后面,正拿着笔在记录单上画着生命体征曲线。
忽然间就听到有人说手术结束了——
“这就完了?”
他抬起头,举目四顾心茫然。
“辛苦了,各位。”
但桐生和介已经一把扯下口罩,连同手术衣一起团成一团,随手抛进角落的回收桶里。
整个动作,行云流水。
等到众人回过神来,开了又关的气密门正好将他的身影阻隔。