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第一百五十三章 家属院出了朵霸王花 25

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风险。

    过敏反应也是全身换血的一个潜在后遗症。患者在输注新鲜血液时,可能对血液中的某些物质产生过敏反应,如药物、蛋白质、细胞成分等。这些过敏反应可能引发荨麻疹、呼吸困难、血管扩张等症状。

    此外,感染风险也是不可忽视的。全身换血过程中,患者暴露在感染的风险中,因为输血过程中可能引入细菌、病毒等病原体,导致感染的发生。这些感染可能发生在肺部、泌尿系统、皮肤等部位。

    另外,电解质失衡也是全身换血可能带来的后遗症之一。在换血过程中,大量的血液被移除,这可能导致体内电解质的不平衡,如钠、钾等电解质的浓度发生变化。

    全身换血还可能影响患者的免疫功能。换血过程中可能引入免疫活性物质,引发免疫反应,导致自身免疫性疾病的发生。同时,患者的抵抗力也可能下降,容易感染病毒、细菌等病原体。

    牛车开到了村支书家门口,村支书说:三力,搭把手,把你妹背进去。三力说:来了,说完从屋子里走出来,走到牛车,背着赵雪花向院子里走。娟婶说:哎呀,桂兰呢?你闺女回来了,没事了?村支书媳妇说:没事了。娟婶说:桂兰呢?你看你家雪花名声也不好了,你觉得我娘家的大侄子,大兴咋样?他虽然结过婚,还有两个孩子,可他有工作啊!他可是钢铁厂的正式工人,若不是有两个孩子,就算是黄花大闺女也是可以的。村支书媳妇听了她的话,想到医生的话,:病人大出血,已经伤到了身体,以后不会再有孩子了。想到这里,说:这个……一旁的一个穿着碎花棉袄的女人说:婆婆,我觉得娟婶说的对,雪花她名声坏了,以后也找不到什么好人家了。村支书媳妇看着她说,闭嘴,饺子包好了吗?用得着你在这里瞎咧咧,说完看着娟婶说:我要先商量一下。娟婶婶:尽快啊!晚了可就被别人抢走了。村支书媳妇说:知道了,说完关上门向屋子里走去。

    村支书坐在炕上,看着走进来的村支书媳妇说:你跟那老娘们胡咧咧啥!村支书媳妇拖鞋上炕说:我跟你说,娟婶刚刚跟我说,她娘家的大侄子,大兴,她婆娘死了,留下两个孩子,一个十岁,一个七岁,都是儿子,雪花现在名声坏了,又生不了孩子,我倒觉得这门婚事不错,你觉得呢?村支书说:再打听一下吧!村支书媳妇说:老大、老二,饺子还没煮好吗?花棉袄女人说:好了,说完端着碗走进来…………经过几个小时的努力,肖九轻说:可以了,说完放下手术刀,拔掉银针。一旁的苏国福看着检测仪器设备上亮着的绿灯,说道:肖医生,你真厉害。肖九轻说:过奖了,要是没有你们的配合,我也做不到这些,是大家共同努力的结果,都辛苦了,病人可以推出去了。苏国福看向一旁的医生和护士,开始手术手术台……

    苏国福说:肖医生,听说你还有一台手术,是现在做,还是休息一会儿。肖九轻说:你们先给他上麻醉,继续做。苏国福说:您的身体?肖九轻说:没事,我可以,说完迈步向外走去。外面的人看着推出来的黄国忠,谢师长说:怎么样?一个男医生说:很成功。谢师长笑着说道:那就好,那就好,肖医生呢?男医生说:肖医生还要做第二台手术,正在准备,说完推着病床走了。林宸刚要上前,肖九轻走了出来,直接靠在林宸身上,说:好累,让我靠一靠。林宸说:好,说完抱着她,坐在一旁的椅子上休息。谢师长本来想说点什么?最后沉默的看了他们一眼。

    过了一会儿,裴明玉、蔡连长跟着一个病床走过来,裴明玉看着靠在林宸身上闭着眼睛休息的人,想说点什么,又咽了下去。走到手术室门口,病床被人推进去,裴明玉跟蔡连长站在一旁。过了一会儿,苏国福走出来说:肖医生,可以了。肖九轻睁开眼睛说:好,说完起身向手术室走去。肖九轻走到手术台前,拿着银针扎,一旁的苏国福说:肖医生,我可以学这个吗?肖九轻说:可以啊!不过这个东西需要天赋,它不像西医那样简单,中医的治疗,有时候多一分跟少一分就会有很大差距。还有,学习中医,首先要学习的是经络的结构与功能

    《灵枢•经脉篇》云:经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实,不可不通。”其中“决死生、处百病、调虚实,不可不通。十三个字最精辟地概括了经络的功能,直到今天仍然是中医师特别是针灸医师的理论根基。

    《灵枢•海论》:夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节。《灵枢•本藏》:经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。这两段经文明确指出经络是指人体的体液运行,是实现人体新陈代谢的总体分布规律的完整系统。由此可见,经络决不能被我们误解为单一的解剖学概念。

    《灵枢·经脉》:经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。经脉伏行分肉之间,深而不见,只可看见络脉,那么经脉是不是就不能被我们认识了呢?

    《灵枢·经脉》:若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。这里的“肉”是广义的,泛指皮脉肉筋骨等有形组织;切循则指在体表切按、循推;“分肉”泛指人体各种组织器官,包括皮脉肉筋骨之间的间隙、各种组织膜间的空隙、内脏分叶间的缝隙等,或许还包括组织中的所有间隙。

    我们过去较多强调了对经络“外可度量”,而忽视了“切循”。经脉在体表和肌肉之间的缝隙,是可以被医生切循到的。正是这些缝隙连结、沟通人体的表里内外,运行人体气血津液,完成人体所有脏腑、器官、九窍、组织(皮脉肉筋骨)的营养、代谢、成长、衰退的全部过程。

    分肉间及分肉的外周是经络的两类主要构成内容,是经络气化的参与者,因此,经络是控制、调节、平衡气血津液营养吸收代谢的重要执行者。

    经络是分肉的缝隙,但这缝隙的边缘(外围)必由各种皮脉肉筋骨的外膜围成,在膜的深部还有皮脉肉筋骨的组织,由于分肉的缝隙有宽窄、浅深、大小(文献中用溪、沟、池、海等字形容)的不同,故文献亦用井、荥、输、经、合或出、溜、注、行、入来形容肘膝以下主要腧穴的经络气血运行特点。

    二、经络的气化和特点

    解读经络,过去较多的只关注到经络的走向以及经络连结脏腑、肢节的结构,说到气化也多认为是脏腑的气化。实际上经络气化是经络理论体系中更为重要的内容。

    经络的气化是指在经络系统中各种物质能量的转化,从而实现人体的生长、发育、生存过程,主要是指阴阳的转化,由于阴中复有阴阳,阳中亦复有阴阳,故气化的层次不可穷尽,一切生理病理过程都是气化过程,在人体气化过程出现障碍的时候,在其经络中一定会出现异常。

    如自然环境的变动,先天后天环境的差异,社会环境的变动,人精神环境的变动,都需要经络的参与、控制、调节,只有使经络气血平衡才能使人进行正常的生理活动。以下主要从4个方面加以讨论。

    1、经络承接、化解六气的变化和伤害

    古人将自然环境的变化归纳为六气。六经外接六气,内调脏腑,对人体发挥着“决死生、处百病、调虚实”的作用。

    如果六气太过或不及,超过了六经的调节与平衡能力,人体不能适应就要发生疾病,轻则经脉病,重则累及相应的脏腑发病。

    由此可知,六经必须时常与六气相应,使人体与自然界保持协调统一。

    所谓化解是指经络通过对气血的控制、调节,使六气在一定限度内变化,不影响人体的正常生理过程,此时虽有经络异常出现,但人体并无明显不适。

    运用经络调整可以起到“未病先治”的积极作用。具体到六经的功能与作用,分述如下。

    (1)太阴经 含手足太阴经,为阴分之表,专主在里之出,有利水化湿,行气调气的功能。

    太阴经对外接纳湿气的影响,对内控制水湿的代谢。

    这一过程的完成不仅需要脾气运化,还要靠肺气的调节。因此凡见诸湿肿满、气机失畅,调之太阴皆可取效。

    例如,临床遇到喘咳胸满,足跗肿胀的病症,笔者选用手足太阴的尺泽、阴陵泉,以行气化湿,常能取得很好的效果。

    (2)少阴经 含手足少阴经,为阴分之中,专主阴分之出入转枢,有泻火清心,疏通阴络的功能。

    少阴经对外承接热气的影响,对内透发络脉闭阻。

    因此凡见热邪内闭、疮疖火毒或心络脑络郁滞,可调手足少阴经。临床上笔者常用通里、照海治疗少阴络脉郁滞的失语症。

    (3)厥阴经 含手足厥阴经,为阴分之里,专主在里之入,有育阴安神,养血调经的功能。

    厥阴经对外承受风气的作用,对内有疏风、熄风的功能。

    凡见风邪客络、风动伤阴诸证,可选厥阴经治疗。临床上笔者常用内关、蠡沟治疗更年期综合征,用大陵、行间治疗阴血郁滞的失眠症,常能获效。

    4)太阳经 含手足太阳经,为三阳之表,专主宣发、行阳,有温阳解表,升阳散寒的功能。

    太阳经对外抵御寒邪入客,对内行阳化气。

    凡见寒邪袭表,阳微气化失常的病证,皆可取太阳经治之。临床上常用京骨、束骨治疗项背强痛,回顾不能,包括一部分颈椎病患者,亦可取效。

    (5)阳明经 含手足阳明经,为三阳之里,专主在里之阳,有腐化水谷、传导糟粕,维养胃气,温煦肌肤的功能。

    阳明经对外承受燥气的影响,对内调节燥与湿的平衡。

    凡见腐化失常,传导失度,肌肤枯萎皆可取之阳明经。临床上常用手三里、足三里治疗慢性消化不良、慢性结肠炎等顽症,常能获效。

    (6)少阳经 含手足少阳经,为阳分之半表半里,专主筋骨,募原之间,有清泄、疏解的作用。

    少阳经对外承接火气的影响,对内平复肝胆相火之升越,调理少阳之郁结。

    凡见火热之邪上逆,少阳失于疏泄之头痛,目眩,胸胁胀满,便秘等诸种郁结之证,均可取少阳经治疗。临床上笔者常用外关、足临泣清泄少阳风热,用支沟、阳陵泉疏解少阳郁症,每每奏效。

    2、经络调节脏腑及器官失衡导致的疾病

    脏腑包括眼、耳、鼻、舌、口、二阴等九窍及其他功能结构相对独立的器官。由于先天缺陷或后天失养,或自然、社会等因素引起的虚实状态,并累及或传变相关脏腑,出现的诸多病症,都会在经络上反应出来,并能通过调整经络的方法,使其缓解或恢复正常。在《素问》的灵兰秘典论、六节藏象、五脏生成、五脏别论等篇章中有集中的论述。

    (1)心与小肠

    《素问·灵兰秘典》曰:“心者,君主之官也,神明出焉。”心主血脉,对精神意识思维活动具有主导作用。

    手少阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与手太阳经、小肠,足少阴经、肾直接联系。在病理上,还分别与手厥阴经、手太阴经、足太阴经等有某些特定的联系途径。

    如:心气虚常选用神门、少海调之;心火炽盛或浮火上越常选用少府、少海或加手太阳经的少泽治之;心阳不足者可选用神门、太溪、复溜调之。

    且小肠承接经过胃初步消化的营养物,进一步分解转化为更精微的物质供人体吸收,功能上与心密切相关,大多以手少阴心经为主调理经络。

    2)肝与胆

    《素问·灵兰秘典》曰:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”意为肝具有解毒、疏导、调度气血平衡的重要作用,有藏血、主筋的功能。

    足厥阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与足少阳经、胆,手厥阴经、心包直接联系。在病理上,还分别与足少阴经、足太阴经、冲脉、任脉等有某些特定的联系途径。

    如:肝阴不足,常选用曲泉、太冲、曲泽治之;肝气郁结或郁热选用足少阳经的支沟、阳陵泉疏解,或取外关、足临泣治之。

    胆在六腑中是一个特殊的腑,《素问·五脏别论》谓之奇恒之府,与脑、髓、骨、脉、胆、女子胞并列,皆为地气之所生,藏而不泻。有关本腑的功能理论,还有待进一步解读研究。

    (3)脾与胃

    《素问·灵兰秘典》曰:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”意为脾胃配合,是人体一切营养的总来源。另外,脾还有统血、主一身肌肉的功能。足太阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与足阳明经、胃,手太阴经、肺直接联系。在病理上,还分别与足少阴经、足厥阴经、任脉等有某些特定的联系途径。

    如:脾虚选用太白、阴陵泉调之;脾湿常用阴陵泉、尺泽调之;脾胃不适选用手足三里治之;脾虚寒证取太白、太溪、建里、气海治之等。

    胃病在实证、热证时常用曲池、足三里、中脘、内庭治之;在虚证、寒证时则选取太白、大都、隐白、天枢等腧穴治之。

    4)肺与大肠

    《素问·灵兰秘典》曰:“肺者,相傅之官,治节出焉。”意为肺辅助心对人体各种节律和调节有重要的主宰作用,主一身之气。

    手太阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与手阳明经、大肠(含食管),足太阴经、脾直接联系。在病理上,还分别与手少阴经、手厥阴经、任脉等有某些特定的联系途径。

    如:肺气虚常取尺泽、太渊补之;肺热常取尺泽、鱼际清之或曲池、列缺清之;肺脾两虚者,常取太渊、太白治之。

    大肠除了特指消化道远端(包括盲肠、结肠、直肠外,还包括食管段,此点另以专文讨论)。大肠的病症大多与手太阴经有关联。同样手阳明经亦可调理手太阴经及肺的许多病症。

    (5)肾与膀胱

    《素问·灵兰秘典》曰:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”意为肾有激发超常生理功能的作用,在生命的进行中,能产生奇异的维护保卫人体的作用,人体的免疫、特异功能都与肾有关。

    肾藏精主骨生髓,对人的寿命有重要影响。足少阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与足太阳经、膀胱,手少阴经、心直接联系。在病理上,还分别与足太阴经、足厥阴经、督脉、冲脉等有某些特定的联系途径。

    如:肾虚常选用阴谷、太溪、复溜调之;肾为寒湿瘀阻常用肾俞、次髎、委中等穴治之。

    膀胱在六腑中亦属于一个特殊的腑,《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”

    此处要注意经文中的“津液藏焉,气化则能出矣。”这几个字,说明膀胱经对人体津液、体液的运行和代谢有重要调节作用,膀胱借助肾阳、命门之火与三焦腑共同对人体的津液布化、排出发挥决定性的调节作用。

    (6)心包与三焦

    《素问·灵兰秘典》曰:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”心包亦称膻中,此处强调了心包的位置。意为心包是附属于心的一个脏,它执行心的一些功能,对人的情志舒缓、紧张有重要影响。

    手厥阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与手少阳经、三焦,足厥阴经、肝有直接联系。在病理上,还分别与手少阴经、手太阴经、阴维脉等有某些特定的联系途径。

    如:心包郁热,常用曲泽、大陵、劳宫治之;手足厥阴经郁、瘀时常用大陵、行间治之。

    三焦腑也是一个更为特殊的大腑,历代文献对其都有研究论述,争辩不已。《素问·灵兰秘典论》记载:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”意为三焦是人体最广泛的体液流通网络通道系统。

    以上讨论了脏腑经络不可分割的关系,从中已经显示出手足十二经、奇经八脉对脏腑生理、病理、诊断、治疗的重要价值。除此外,表里经、同名经、生克经的理论更具临床意义,在此简略讨论如下。

    一是表里经。凡表里经连接的脏和腑,体内位置上都有明显的临近性:肝和胆皆在右胁下;心与小肠皆在横膈上下;脾胃均在腹部;肾与膀胱皆在腰部、盆腔中;肺与大肠在胸部,部分大肠在腹部(关于大肠的称谓和位置另文讨论);心包与三焦主全身气血的运行和布化,功能上不能分离。

    表里经所联系的脏与腑大多在营血供应、代谢排出方面具有共用或并行的结构。因此,在诊断治疗上,表里经理论都具有重要指导意义。针灸临床上选经配穴理论中“阴病取阳、阳病取阴、阴阳经并取”的治则就是据此建立的。

    二是同名经。同名经是根据阴阳理论结合脏腑的生理、病理总结归纳出来的;概括了手足两经连接延续的特点,从而显示出所归属的两脏或两腑在生理、病理、诊断、治疗上的密切关系。针灸临床中,大量的同名经配穴组合就是据此理论建立的。

    三是相生相克经。根据脏腑五行属性,在一定条件下,经络依其所属脏腑也能产生“有益”或“制约”的治疗作用,五输穴及其选经配穴就是据此理论建立的。后世建立的子午流注针法、灵龟八法等也与此有关,只是后者突出了时间对脏腑、对疾病、对治疗的决定性作用,这里不做讨论。
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