。”王师傅皱眉，“症状很奇怪。突发性剧烈头痛。伴随视觉扭曲和肢体短暂麻痹。医院查不出问题。认为是偏头痛或压力所致。但用药效果很差。发作越来越频繁，所以才会找来我们这边。”
林决明眼神微凝。
“脉象如何？”
“弦紧有力。如按琴弦。但尺部沉取略显涩滞。”王师傅描述，“舌苔薄黄。舌尖红。像是肝阳上亢。风火窜动。但又有点不对……”
“发作时有什么特定诱因或规律？”林决明追问。
“问过。他说好像……盯着电脑代码太久容易诱发。但也说不准。”王师傅叹气，“我试着针了风池、百会、太冲。当时缓解一些。但很快又复发。”
林决明走到诊床边。
“听起来不像简单的肝风。下次他什么时候来？”
“明天下午预约了。”王师傅道，“就指望你了。小林。我这老思路。怕是绕不出来了。”
“我会想办法的。”林决明拍拍老师傅的肩膀。“您先休息。病历给我看看。”
王师傅连连点头，去取病历。
林决明站在原地。
片刻，王师傅递来的厚厚一叠病历。
纸张微黄，带着老式钢笔的墨迹和反复翻阅的痕迹。
林决明快速浏览，眉头越蹙越紧。
病历记载：
吉村，男，四十二岁，系统架构师。
主诉：突发性、剧烈搏动性头痛，集中于右侧颞部及眶后，发作时伴随闪光性暗点（视觉先兆）、短暂性右侧肢体麻木无力、言语轻微含糊。
发作频率：近一月从每周一次增至几乎每日一次。
持续时间：半小时至数小时不等。
西医检查：头颅CT、MRI（-）、脑电图示轻度异常放电（非特异性）、脑血管造影（-）。
诊断：顽固性偏头痛伴复杂先兆。
用药：多种强效止痛药、钙离子拮抗剂、抗癫痫药物（试验性使用），效果不佳，副作用明显。
王师傅的诊疗记录：
脉弦劲而数，左关尤甚，如按琴弦，重按稍涩。
舌红，苔薄黄欠润。
辨证：肝阳上亢，化风上扰清窍，兼有瘀血阻络。
治法：平肝潜阳，熄风通络，佐以活血。
针刺：风池、百会、太阳、太冲、合谷、三阴交等。方药：天麻钩藤饮合通窍活血汤加减。
真不愧是老师傅，这病历记录也太详细了……