两个月大的婴儿，肝肿瘤，怪不得叫他呢。
今天是除夕，其他病区基本都是二线值班，一线都不在了，当然了，也是因为知道武小富今年要值班，所以就很放心的走了，肝胆外科怎么说也是一个整体，要是真有必须手术的，找武小富也就都能解决了。
武小富一边听着朱云汇报患婴病史，一边来到抢救室查看患婴的情况。
因为患婴出现了呼吸窘迫，所以武小富第一眼看的就是患婴的血氧，未吸氧血氧饱和度为88%，其实还可以，神志清晰，精神反应也可以，只是面色苍白，倒也能理解，有着肝占位影响，患婴能够有现在的状态，都是妇幼那边给力了。
发育还算是正常，营养一般，皮肤弹性也还可以，经过朱云的一番诊疗之后，患婴的呼吸已经平稳了，三凹征阴性，口周也无发绀。
周身皮肤没有看到皮疹，头颅没有畸形，前囟张力也不高，看来欢迎的颅脑应该没什么问题。
听诊双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，像是上感后的体征。
心律齐，心音有力，未闻及明显杂音，看来心脏的问题也不大。
腹部膨隆，此时的患婴或许是因为难受的缘故，哭闹的厉害，武小富趁机进行腹部查体，发现患婴的脐部及双侧腹股沟都不用摸就能看到包块，推动之下，倒是可以还纳。
一番检查，武小富心中有数，接过患婴之前在妇幼的检查，一边看，一边问道。
“血急查了没？”
“查了，结果已经传过来了，血常规白细胞 5.7×10^9/L，淋巴细胞比率 48%，中性粒细胞比率 38%，血红蛋67g/L，血小板139×10^9/L，C反应蛋白 82mg/L，呼吸道病原：七项阴性。”
这可不像是普通的上感啊！
武小富听着这些数据，其实炎症表现还好，应该不至于让患婴呼吸窘迫，迫的妇幼将患婴除夕夜就将其送过来。
来院后，朱云给急查了胸片：双肺纹理粗多，心影饱满。
胃肠道及右下腹超声未见明显异常。
颅脑彩超：未见颅内出血征象。
颅脑其实很少做彩超的，除非是在看颅脑血流的情况下，患婴不是大人，不能自己描述病情，所以只能一项项的排除，确定患婴没有颅内出血的情况，颅脑彩超反而很合适。
腹部的检查都是妇幼带过来的。
肝胆胰脾超声：肝右叶病灶12*8.0cm。
增强CT：肝右叶见巨大类圆形肿物影，CT值约为23.1-40.1HU、内见点线样致密影，增强后病灶强化不均匀、随时间延迟强化范围增大，边缘尚清晰，大小约为106.9*80.4*119.5mm；肝内见多发不规则致密影；余肝左叶未见明确异常强化。
MR：肝右叶见巨大不规则占位性病变，大小约74×108x120mm（左右×前后x上下），病灶边界较清晰，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈高低混杂信号，DWI序列局部见高信号，ADC值减低。
这么一看，患儿最大的问题，还是肝肿物。
“武主任，你看。”
就在此时，患儿再次出现情况，突然的呼吸急促，反复青紫发作。
又有呼吸窘迫！
“快，上无创呼吸机。”
朱云见状，不敢怠慢，赶忙招呼护士上无创呼吸机辅助通气，只是这上了无创呼吸机之后，似乎患儿的呼吸并没有太多的改善。
武小富见状不由得摇了摇头，确实不只是呼吸的事情啊，还是肝脏的问题。
“直接气管插管，通知介入科，准备手术。”
啊！
听到武小富的话，朱云不由得一呆，无论是气管插管，还是手术，在朱云看来，都是有些难以接受，患婴才两个月，上气管插管，危险性太大了，而手术的话，直到现在朱云都有些搞不清患儿是怎么回事儿。
说实话，正常人很少出现因为肝脏问题，而引起呼吸窘迫的。
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