及时,可能就救过来了,送医不及时的,大多就都病亡在了送医的路上,甚至是在家里就已经扛不住了。
而且,肝硬化出血的间隔时间会越来越短。
下次出血和上次出血的时间,可能是几个月,也可能是几天,而再有下次,那就只会更近。
所以,对于肝硬化出现出血的病人来说,这个生活质量,真的是能够用痛苦来形容。
一般来说,肝硬化出血的病人,来到医院之后,就是禁食、输液就可以了,出血量大的就输血,补充血容量,再使用一些降低门静脉压力的药物,防止再出血,这些都不行,那就得上气囊进行压迫止血,还得预防吸入性肺炎、肝性脑病等并发症的发生。
不过,这些基本就是用于第一次、第二次出血。
随着出血次数的增多,普通的手段,已经基本不顶用了,因为血管脆性,早就达到了一定程度,甚至于一些血管,都成糊糊了,你光用药物根本顶不住,至于说气囊之类的,能用,但也就是暂时保命而已,副作用太大了。
这个患者已经是第四次出血了,想要救,常规手段肯定是不行的。
内镜?
武小富看了一眼患者的片子,便是直接否了。
就这个血管条件,内镜也用处不大,这已经属于那种不能控制的胃底静脉曲张出血了,介入治疗才是有效的抢救措施。
所以武小富就直接让患者进了介入室。
从皮肤用针刺入身体表面的血管,把细管送到出血的血管附近,在它的上游堵住血管,这种手术被称为经皮肝穿刺门静脉行胃冠状静脉栓塞术,这样做的优点就是精准,损伤小,还能快速止血。
当然了,难度也相对的更高。
尤其是患者现在这个血管条件,针进入血管之后,说不定还不等到达指定地点呢,就先把血管的其他地方,给弄破了,所以,难度的提升,就要求了术者更高超的操作能力。
武小富也是费了力气才将手术搞定,终究是将血给止住了。
可是还有一个情况就是,武小富在患者的肝脏,发现了肿瘤的存在,和患者家属沟通了一下,这个肿瘤就在血管周围,如果不进行处理的话,会让患者病情加重不说,很可能就会成为下一次出血的罪魁祸首。
武小富的建议就是将肿瘤一起清理了。
家属自然是没有意见,一次手术,解决大问题,他们怎么可能不愿意。
所以,这台手术的时间,才是稍微延长了一些。
预防性冠脉栓塞术。
这是武小富给自己这台手术想出的一个名字,手术的时候,他发现了患者血管可能出血的部位,这些血管部位要比其他血管部位脆弱太多,恐怕患者出院不久后,这些部位,就会是出血的下一个罪魁祸首。
武小富想了一下,决定尝试性的预防性栓塞。
将这个部位直接栓了,看后续患者的出血时间,会不会比上次延长,若是延长的话,那就说明,预防性冠脉栓塞术的必要性和可行性。
要加这样的手术,武小富自然是要和患者家属沟通的。
听到武小富的话,患者家属更是没意见,眼见着患者一次次的被送进医院,而且间隔一次比一次短,他们也心里害怕啊,如今说有希望让患者出血的间隔延长,他们无论如何都愿意赌一下的。
因为家里有肝硬化出血病人的原因,所以他们对肝硬化出血也相对的多一些了解。
他们知道,下次再出血,可能患者就真的躲不过去了。
所以,这个间隔时间,可能就是患者最后的生存时间了,哪怕是有一分希望延长这个时间,他们都是要努力一下的。
研究性手术展开,武小富的时间又拖长了一些。
下班的时候,也已经是零点多了。
走出介入室,回了趟科里,再准备回家,路过急诊科的时候,看到段豪他们正在吃饭,也就蹭了一口。
吃饭的时候,这才是听到王虎他们说段豪喷人的事情。
说实话,之前武
(本章未完,请点击下一页继续阅读)