，而且，患者的脾大，可能还有基础病，所以更得注意。
这样，我让尤医生带你们去做检查，尤志义，路上，给他们将术前需要交代的东西，先和患者、家属说一下。”
“好的老大。”
看武小富说的这么严重，患者家属也是不敢大意了，赶忙点头答应。
病房里有轮椅，尤志义直接推着患者出去，诊室外的人，看着这个情况，当即就愣了，这怎么还走着进去，坐着出来的啊。
第二个患者，心慌慌的走了进来。
也是个中年患者，也是在妻子的陪同下进来，也是腹部疼痛，捂着肚子进来的。
“武主任，刚才那个大哥是？”
要知道，刚才一起等着的时候，两人还说了几句话呢，都是肚子疼，都是一样的组合，年岁也差不多，两人那会儿还一副难友的样子，可是谁能想到，那大哥刚走进去没多久，就坐轮椅出来了。
还是医生陪着一起走的，这让他如何能够不慌。
他不会也那样吧？那大哥一看就病情不轻。
武小富看着患者这个样子，也是笑了笑，“没事儿，你应该没有那么重，说说，哪里不舒服。”
患者还是将信将疑的，直到武小富问完查完，说他只是胆管结石，他才是放心了。
收入院，择期手术就行。
一个个病人看下来，中午也就是稍微吃了口饭，就又开始了，看不完，根本看不完。
下午的第一个病人，让程石他们，觉得很值得学习。
患者是老年男性，已经70多岁了，已经确诊肝内胆管细胞癌，右半结肠癌3年余，这次过来，主要是因为腰背部及右肩关节疼痛2月，不能忍受才过来的。
嗯，癌痛处理。
这也是肿瘤学中的一个重要课题，武小富虽然是外科医生，做手术为多，但是处理癌痛，也是经常遇到的，因为他门诊上，还有病房里，很多都是肿瘤病人，只要是癌症病人，癌痛都是一个不能避免的词。
因为，即使是根治术后，肿瘤也不是说就不会复发了，而一旦复发，就要在生命倒计时的时候，遭受病痛的折磨，既然不能挽救生命，那就要患者在生命的最后时间，生活质量更好一些。
疼痛无疑是最能影响一个人生活质量的东西了。
所以，控制癌痛，也很考验他们这些医生。
患者是3年前因为腹部不适，检查发现结肠及肝脏肿物的，当时就是在一附院进行治疗的，但是那个时候发现病情的时候，就已经是晚期了，幸亏也没有转移到颅脑和骨头上，手术的机会，还是有的。
所以做了两个疗程的术前化疗后，在手术室全麻下进行了左半肝切除+右半结肠切除+回肠造口术，手术还算是顺利，之所以做两个术前化疗，是因为患者当时的肿瘤面积不小，如果按照这个进行手术的话，需要切除的面积就太大了，尤其是肝脏，几乎就只能进行肝移植了。
而化疗之后，患者的肿瘤面积减小，进行左半肝切除就可以了。
结肠也是一样。
只进行两个疗程的化疗，是因为超过两个疗程，患者的身体就会受到很多的损害，这个时候，患者再进行手术，风险就会增加太多了，而且，那个时候的肿瘤范围，也没有那么标准，切除之后，复发的几率太高。
所以，可以进行术前化疗，但是一般也只进行两个疗程。
患者术后病理回报是肉瘤样肝内胆管细胞癌，右半结肠绒毛管状腺瘤，高级别，癌变，呈中分化腺癌。
说实话，这个结果，不好不坏吧。
患者术后恢复其实还可以，还继续进行了4周期的化疗。
只可惜，后续进行复查的时候，没多久就发现了腹膜后淋巴结转移，没办法，后续只能继续进行放化疗结合的方案进行抑制。
但是放化疗嘛，时间越长，身体越差，两个月前，患者无明显诱因的就出现了腰背部疼痛及右肩关节疼痛，口服镇痛药，效果不佳。
世界上最严重的疼痛，莫过于
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