富刚刚回到医院,便是接到了陈振东的电话。
要知道,陈振东别看也挺年轻的,但也算得上是学贯中外,经验也丰富,这么久了,出门诊,还是第一次给他打电话呢。
没有耽搁,武小富直接去了门诊。
“老大,你来看看这个病例。”
看到武小富过来,陈振东赶忙迎了上来,武小富看向患者,是一个三十多的女性。
“什么情况?”
“患者是因为肝区轻度胀痛来的,自诉疼痛与月经并没有明显的关系,病情持续已经半年多了,在不少医院都看过,诊断多考虑为肝囊肿,之前是去帝都看的,建议行肝囊肿开窗引流术。
但是患者还是不放心,就找到我们这里来了,说是想挂你的号,没挂上,知道我和你一个组,就挂到我这里了。
我看着病情也挺奇怪的,有些拿不准,这才是给你打的电话。”
肝囊肿!
武小富接过患者的检查单,嗯,确实是有个囊肿样物,但也就是囊肿样物,武小富第一眼看过去就觉得不真,不过,也不是血管瘤和癌灶,密度不对。
肝脏的异物类型有限,既然不是血管瘤和癌灶,也不是其他的一些已知的其他病灶,那就大概率是肝囊肿了,虽然说,看起来有些异样,但是囊肿,炎症引发的囊肿,也不是不能这样。
不过,武小富看了那么多的囊肿,第一直觉既然告诉他不是囊肿,那大概率就不是囊肿了,看病虽然不能相信直觉,但是武小富的经验告诉武小富,有时候,第一直觉,才是最准的。
“你是觉得不像囊肿?”
陈振东点了点头,“确实是不像囊肿,但是除了囊肿,也没有其他可能了,各种检查,倒也是支持,所以我这不是就将你给叫过来了嘛。”
武小富让患者来到诊疗床上。
“是这里疼吗?”
患者脸色一白,赶忙点头,“是啊,武医生,就是这里疼,武医生,他们都说是肝囊肿,可是我在度娘上看了,肝囊肿哪有这么疼的啊,我觉得还是不放心,这不能是长了什么坏东西吧,我不想贸然手术,还是来找您放心些,可是没挂上您的号,您一定得帮我仔细看看。”
看患者的样子,确实是疼的厉害,这与肝囊肿查体时候出现的疼痛,还是有些不一样的。
“有恶心呕吐这些吗?”
“有,疼的厉害的时候,就会觉得恶心,但是吐不出来。”
武小富点了点头,肝囊肿发病,随着囊肿不断增大,可以因为囊肿压迫邻近脏器而引起食后饱胀、恶心、呕吐、胃部不适、右上腹隐痛等症状。
但是隐痛和患者现在表现出来的疼痛,还是有所区别的。
“有发热吗?量过体温没?”
前半句是问的患者,后半句是问的陈振东。
“有,之前有过一段时间低烧。”
“入院温度三十七点六。”
“查过妇科彩超没?”
“妇科彩超!”
陈振东似乎是想到了什么,“老大,你是说?”
“嗯,确实不像是肝囊肿,我怀疑是子宫内膜异位症,你先查个血,再做个妇科检查,确定一下。”
子宫内膜异位症是常见病例,病变多位于卵巢及宫骶韧带等盆腔内器官,而肝脏的子宫内膜异位症就实属罕见了,全世界关于此病例的报道也不超过10例,其发病机制目前都并不是十分明确。
少归少,但也不是没有。
武小富给患者把了脉,发现患者妇科器官组织有明显的异样,这就更是让武小富不得不往这里怀疑了。
陈振东那里开检查,武小富还没有结束问诊。
“结婚了没?”
“结了。”
“没要过孩子?”
在医生眼里,女人生没生过孩子,还是很明显的,眼前的患者,武小富一眼就能够看出,还没有生育过孩子呢,刚才看了一下真实年龄,三十六岁,既然结婚了,这个年龄还没有生孩子,就要考虑一些问题了。
“要过,但是一直没要上,而且,每次进行那事儿的时候,还感觉疼,所以,我挺抗拒的。”
嗯!
武小富觉得这就更有问题了,怀孕困难、房事疼痛,这些可都是子宫内膜异位症的可疑症状。
“月经正常吗?”
“一段时间正常,一段时间不正常的。”
武小富看了看病例,又看向陈振东,陈振东顿时喊起了冤枉。
“老大,刚才她不是这么说的。”
患者此时也是反应过来,“武医生,刚才陈医生问我最近月经正常吗,我最近还算正常,就如实说了。”
此时的陈振东听着这些,也是知道,即使患者不是肝脏子宫内膜异位症,妇科方面,怕也是有些病症的。
“收住入院吧,要是真和我们想的那样,就得手术了。”
子宫内膜异位症本来就挺危险的,而且,因为会影响受孕,所以更是女性们需要迫切解决的,服药是不能恢复正确的解剖结构的,更何况,要是真的异位到肝脏,若是不进行处理,肝脏也会受到影响,所以,手术是唯一的治疗途径。