同意的话,就是浪费时间,不同意的话,还得罪人,若是不准备以此出名的话,还不如低调一些,专心于医院的事情,其他的就都交给专业的人处理。
反正因为这些项目,所能够得到的奖项和机会,肯定是一个都不会少的。
武小富的理智,让于仕辅想要劝说的话,也是都收了回去。
唉,这个徒弟,太省心了啊。
周五是武小富的门诊日。
“医生,这是检查单。”
武小富抬头看向这个四十多岁的女患者,印象还是比较深的,毕竟其是从外地过来的,自诉腹痛过来的,说是已经在当地查了个遍了,都没有找到原因,没有办法,这才是来到了这里。
武小富看了她的过往病例,有的医院,已经是给她定义为生理性腹痛了,毕竟这妇科、内外科的检查都做过了,腹痛相关的几个脏器,肝胆胰脾胃肠基本都没有问题,就连子宫、卵巢这些看过也是正常。
一项项排除之后,不是病理性,器质性的疼痛,那就只能是精神上的错觉了。
脑海中闪过这位俞女士一个小时前来就诊的情况。
“医生,快帮我看看,我胸闷腹痛,感觉很不舒服……”
这位俞女士是在家人的陪伴下匆匆入院的,上腹部不适让她的精神状态很差。
武小富接诊之后,也没有直接按患者的既往病历和检查为基准核定病症,而是仔细的询问了病史,按照俞女士的自述,这已经是她来的第七家医院了。
检查做了一大堆,钱了一大堆,却是什么都没有看出来。
这么长时间了,俞女士也是吓得以为自己这是得了什么疑难杂症,连仪器都检查不出来呢,这就更是急的不敢耽搁了,毕竟要不是大毛病,总不能这都拖了一个多月了,还是疼吧。
期间,她还是中西医结合,止疼药吃过,但是也就顶一会儿,不动还好,一动就疼。
除了西药,还吃中药,还用过各种土办法,比如刮痧,症状似有缓解,但是很快就又疼起来了。
这几天,她感觉自己的病情比前几次还来得严重,闷痛部位同前并放射至背部酸胀明显,偶尔还感觉恶心,有想吐的感觉。
这段时间,因为她总是刷腹痛的相关视频,软件都有肌肉记忆了,给她推送的都是类似的视频,俞女士也是一不小心刷到武小富的,看到武小富的神奇履历之后,顿时就觉得抓住救命稻草了,所以,不敢耽搁,直接就提前挂了武小富的号,然后奔东海而来。
武小富仔细观察过患者的表现,说实话,和生理性的病痛不一样。
毕竟生理性和病理性的疼痛还是有区别的。
生理性的疼痛是自己以为自己很痛,其实身体不痛,这样的疼痛,是会被言语等情况影响的,但是患者不仅在被武小富影响的时候,疼痛感觉不会减轻,还能明确自己的病情变化。
那这就更像是另一种疼痛,病理性疼痛,也就是所谓的,身体告诉你,你这里出问题了,该疼了。患者自述一开始的疼痛部位是胃肠部分,但是后续最疼痛的点,似乎开始了转移,而直至现在,都出现放射性疼痛,很明显,病情在加重。
所谓的放射性的疼痛,就是患者病理部位较远的地方,出现的疼痛症状。
就像是眼前的患者,明明核心疼痛部位在肝胆这一片,却是连肩背部都开始疼了。
触诊在患者的肝胆肠胃部分,武小富竟是发现患者会随着他的触诊,而出现疼痛加剧的情况。
这是有明确病理异变或者是异物影响,才可能出现的情况。
索性武小富就让患者再去做个检查,虽然说是三甲医院的检查都是通用的,但是说实话,其他医院的患者,来一附院就诊之后,一些重要检查,武小富他们还是会要求复查的。
因为他们对其他医院的影像水平不知道,但是对自家医院的影响水平,足够自信。
武小富也没有让患者补太多检查,就是一个胸腹部ct,只不过在开了检查之后,还给影像科去了一个电话,让重点看一下,胃肠胆囊周围。
这交代和不交代影像科,那结果可是大不一样的。
不交代的话,常规看的也就是那些,有没有息肉、胆囊、异物、肿瘤等等,一些细小的东西被忽略,也是有几率发生的。
但是交代了就不一样,影像科甚至是会找一个经验丰富的主任来仔细看,尤其是武小富亲自交代,现在影像科可是很重视的,倒不是武小富的面子有多大。
而是武小富现在在专业上的名声已经传开了,如果被重点交代的地方,大概率都是有问题的,他们检查的时候,若是发现了问题还好,若是没有问题,最好就是找上级医生再复核一两遍了。
毕竟他们可不想,回头武小富又找到了,肠胃胆囊周边确实是有问题,他们却没有看出来,那可就丢人丢大了。
就像是现在,武小富看着ct上的影像,胆囊与胃、十二指肠之间还真有一条约2.7厘米上的长条状致密影。
影子很浅,若是不仔细看,怕是都注意不到,而且这还是影像科特意处理过的影像,若是普通影像,怕是真的就要被忽略过去了。
看着这长条致密影,武小富也是心中猜测着,以他的推断看来,患者胆囊与胃、十二指肠之间的高密度影、长条状物体是患者吞食异物的可能性大。
毕竟,按照患者的自述,最先疼痛的部分,是在胃部,后面又是肠部,很像是什么东西被吞服下来,然后穿过胃肠部,架在了胆囊中。
2.7厘米已经是不算短了,痛苦也就理所当然。
而且是一动,就牵扯着疼。
至于是什么东西,铁丝?牙签?但其形状均与影像不太符合。
或者是鱼刺?武小富对于这个结果,最是倾向,毕竟现在除了一些异食癖的成年人,还有一些小孩儿,谁还会吞入一些明显对身体有害的东西。
“最近有吃鱼吗?”
“没有,好几个月没吃过了。”
几个月没吃鱼了?那就不是?还是说有误食,不过,即便是误食,鱼刺想要跑到胆囊和胃、十二指肠之间,也不是一件容易的事情。
嗯,一般的鱼刺,是不用费心跑到武小富这里看的,因为大部分鱼刺也就是卡在喉咙或者是食管,鲜有进入胃肠道的,
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