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第二百五十章 比赛结束,再遇孕期肝癌!

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武小富碰到一个。

    原位癌,没有转移,但是右下叶的病灶,肝癌右下叶病灶,要考虑一个问题,有没有肝静脉浸润,这里距离肝内胆管近,浸润转移的几率很大。

    所以,遇到这种肝癌,一般都是不能拖,尽快做手术为主。

    毕竟原位癌的切除预后,和发生转移之后的预后情况,是完全不同的。

    更何况,这还是一位高龄产妇。

    高龄产妇有个特点,流产几率高,大龄孕妇由于年纪增加,工作压力的增大,内分泌紊乱的几率会增加,黄体功能不足的几率也会增加。

    所以,很多的高龄孕妇,孕中期甚至是孕早期就会出现先兆流产。

    而且大龄孕妇因为机体的功能衰退,容易出现卵泡及子宫内膜等发育不良,从而影响胚胎或者胎儿的生长发育,甚至出现胚胎或者胎儿突发染色体异常而导致流产。

    这里就要关联肝癌了,肝癌是不是有染色体异常,发生肝癌会不会跟怀孕有关系,这一直都是研究的重点课题。

    再就是大龄孕妇容易出现慢性病,如高血压、糖尿病或者血栓性疾病以及心脏功能减退等疾病,这些疾病通常会导致孕妇出现流产的概率增加。

    还有大龄孕妇怀孕后可能会出现过度紧张以及焦虑和恐惧等心理,也容易导致流产,而这些问题,其实与手术也是息息相关的。

    要知道,这些其实也是手术可能会加剧的问题。

    万一本来就是在流产边缘了,因为手术刺激,或者是加剧了情绪上的波动,突然出现流产,那就是手术流产了,所以,孕期手术,一直都是外科医生不愿意碰的一个禁忌。

    一个搞不好,就是一尸两命啊,谁敢乱来。

    所以,光是听着,王不易这个患者的情况,就比武小富上次做的那例手术难度还要高很多。

    武小富看向范辛,“范哥,你帮我把东西先带回酒店吧,我先去看个病人。”

    “好的,武医生,有需要的话,你叫我。”

    “好。”

    帝都一附院。

    病人是王不易昨天收的,说实话,王不易真的是个工作狂,这两天明明他可以停门诊休息的,但是他还是出了一天的门诊,孕妇就是门上上来的。

    医办室里,王不易同科室的医生,听到是武小富,都是赶忙来打招呼。

    病历、检查,都早就准备好了。

    看着病历,武小富更是皱起了眉头,之前孕妇就流过产的,还是两次,这都有习惯性流产的诊断了,这次能够熬到六个月,真的是不容易。

    武小富看向王不易。

    “没有做羊水穿刺吗?这种情况下,要考虑基因问题啊,很可能出生后会有染色体问题的。”

    王不易摇了摇头。

    “做羊水穿刺,是需要患者和家属同意的,他们不同意做检查。”

    武小富摇了摇头,其实也能理解,四十岁了,终于稳住了一个孩子,这个时候,怎么能够允许这个孩子有意外呢,若非是王不易和患者解释,若是不处理肝癌病灶,可能会对孩子产生影响,甚至是撑不到孩子生产,就出现问题,患者都不准备住院。

    拿起核磁共振,病灶果然很接近肝管,甚至已经有覆盖部分,但是具体有没有浸润,这个时候,还不能确定,毕竟患者现在怀着孕,不能进行ct和造影。

    不过,根据患者症状和化验指标,看起来是不像有胆管浸润的。

    毕竟胆管若是被浸润,症状上,很多都会出现黄疸。

    而化验指标上,也会有所体现,但是目前来看,情况似乎还算是好的。

    “走吧,去看看病人。”

    病房里。

    病人姓仇,此时看其脸色可不好,也是,本来这么大年龄,能够要到一个孩子,也算是喜事,却是突如其来的出现了肝癌这种情况。

    就算是正常人都难以接受这种情况,更何况是孕妇,这几天怕是患者都难以入眠了。

    所以,这个病情,更是不能拖。

    “您好,这是武医生,他去年刚刚做过一台孕期肝脏肿瘤,对于这方面很有经验,他刚好在帝都,我就将他请过来了。”

    王不易给患者和家属介绍着武小富。

    不想患者的丈夫听到之后,直接激动起来了,“武医生,我知道你武医生,这两天我查了很多相关的资料,说您是这方面的权威,您快帮我老婆看看,您一定要救救她,孩子可以不要,但是我老婆一定不能出事啊。”

    “不行,我一定要保住孩子,老公,你一直都想要个孩子,我们好不容易怀上,这个孩子必须要啊,你不要劝我,孩子在我肚子里,必须听我的。”

    “老婆,你比孩子更重要啊,我们可不能犯傻,而且,我们以后还能再要啊,现在最重要的是先救你啊。”

    ……

    二人竟是就这么争论了起来,显然夫妻二人,已经不是第一次就这个问题展开争论了,丈夫明显是深爱着妻子,不愿意让妻子冒险,宁愿在舍弃孩子的前提下,为妻子完成手术。

    但是妻子也有自己的支持,正因为爱自己的丈夫,才是想要给丈夫一个孩子。

    武小富上前一步,阻止二人继续争吵。

    “两位不要争吵了,或许事情没有那么糟糕呢,来,我先帮病人看一下。”

    武小富上前为患者把脉,精神力日渐强大的武小富,现在在诊脉上是越来越厉害了,更是能够借此探及患者的情况,严重到什么地步。

    不过,情况似乎比武小富想的要好,患者的胆管应该是没有被浸润的。

    这就是最好的情况。

    胆管有没有被浸润,对于肝癌来说,是一个很严重的问题,没有被浸润,算是一期,若是被浸润了,可就是四期了,这是必须搞清楚,才能进行手术的。

    但是患者是孕妇,又没有检查清楚的条件。

    也就是武小富了,不然的话,谁都不敢这么贸然定性。

    又是一番查体,武小富渐渐的心中有数。

    看向患者、家属还有王不易。

    “若是没有问题的话,明天手术吧。”

    (本章完)

    
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