腹痛、黄疸、食欲不振、恶心、呕吐!
武小富看着眼前的患者,症状倒是很符合胆管结石,但是看着患者的情况,武小富却是有些拿不定主意。
其实消化系统的疾病,鉴别起来还是很难的。
医生一般都是通过疼痛来进行简单鉴别,毕竟无论是肝胆还是胰脾都是有着自己的固定位置,肝胆在右腹部,胰在中腹部,脾在左腹部,不考虑牵涉痛和腹膜炎的情况,哪里疼,肯定是要首先考虑哪里的。
所以,胆囊结石、胆囊炎,其实就最好诊断了。
右上腹疼痛,还有压痛、反跳痛,尤其是那墨菲氏征就更是典型了,但是眼前的病人就有些不同了,除了右上腹疼痛之外,腹中部的疼痛更是不轻,倒是不像胆囊胆管,更像是胰腺,而消化道里,医生最不希望看到出现问题的地方就是胰腺了。
若是没有黄疸还好,毕竟现在人们生活条件好了,吃的油腻、喝的冰凉,夜生活还丰富,生活不规律了,出现个胰腺炎什么的,也正常,但是现在病人有黄疸症状啊,这可很不正常,消化道疾病,出现黄疸,很大一部分,都是因为有东西堵塞了胆管。
以至于胆汁不能向下,淤积起来的表现。
现在的武小富,倒是希望眼前的病人,只是胰腺炎,合并了胆囊胆管的疾病而已。
但是看着病人瘦削的面孔,白皙的面庞,一脸病态的模样,怎么都不像啊。
“先去查个彩超吧,我给你开个急诊彩超,你直接去急诊彩超室做,稍后我会给那里的医生打电话的。”
嗯!
这么好!
患者也是没想到,武小富竟然这么好,还愿意免费给他们帮忙,一附院的情况,他们也是知道的,如果是他们正常去约,还不知道要到什么时候才能做上呢,不过,感谢的同时,心中也是有些打鼓,不会是病情有些严重吧,不然的话,怎么会给他们开这么大的后门呢。
武小富看着二人的表情,也是笑了笑。
“别多想,我每周就出一天门诊,这都快下班了,若是不让你们快点出结果,你们可就只能下周再来看了,病人这情况,得尽快治疗才好。”
哦!
听到武小富的话,病人和家属这才是放心下来,他们哪还不知道,今天这是遇到好医生、大善人了啊。
“谢谢您啊,武医生,我们这就去。”
看着病人离开,彭夏也是有些担心。
“老大,是不是情况不太好啊?”
彭夏就是负责录病历的,执业也这么久了,彭夏岂会看不出病人的情况不算好,腹痛、黄疸、消化不良、近期了体重减轻足足十斤,说是消化不好,吃不进去东西才瘦下来的,但是他们这些当医生的,岂能不往深了想。
尤其是查体的时候,患者腹中部疼痛竟是比右腹部的疼痛还要明显。
与胰腺炎的情况也不是非常的符合,反而更像是。
说实话,要真是那种病的话,彭夏都有些为病人可惜,才是三十二岁啊,还没结婚呢,姑娘也漂亮,一副雷厉风行的模样,听说还是律师,眼见着事业起步了,正是意气风发的时候,结果就摊上这事儿了。
彭夏也只希望是胰腺炎。
不过,其他人的预感是预感,医生的预感,那就不只是预感那么简单了,缺的只是一步金标准而已。
这位患者的习惯也是真的不好,仗着年轻,工作太拼了。
熬夜加班、吃饭不规律,一天两天还好,这都几年了,都是这样,年轻人也扛不住啊。
“等结果吧。”
现在已经是五点多了,还有六个病人,武小富也不多想,收拾心情好继续往后看。
在看到最后两個病人的时候,律师患者也终于回来了。
“医生,彩超室的医生说您从电脑上看就好了,单子暂时还出不来呢。”
彭夏听到这话,顿时就咯噔一声了,其实他也猜到了,刚才武小富就接到了急诊彩超室的电话,虽然没听清说什么,但是啥情况,他们也看的多了,岂能不明白。
如今彩超单都没拿回来。
要知道,做彩超不是做ct,一般都是当场就出报告的,这种不给报告的,一般都是报告单有问题的,不好直说的。
要是没有武小富亲自打电话过去,或许彩超室会将报告单给患者家属,但是武小富都打电话了,急诊彩超室那里,肯定以为这是武小富的关系,自然要先和武小富说的。
武小富让患者坐下,此时电脑上,已经将患者的彩超单调出来了。
胰头癌。
看向患者还有陪同家属一起过来的人,很不幸,陪同而来的人,竟然还不是患者的亲人,而是患者的闺蜜,这就很麻烦了。
“你这个需要住院治疗,家里人在东海吗?还是说你朋友陪着你?”
这!住院!
都不是傻子,更何况,眼前这两位还都是高学历人才,都这个地步了,她们岂能还看不出什么。
闺蜜还想问什么,患者本人却是拦了一下。
“医生,我家就是东海的,您先给我办住院吧,我后面叫我爸妈过来。”
声音都颤抖了,武小富知道其已经是猜到了什么。
武小富也不多说什么,这个事情,终究是要和患者家属先沟通,给彭夏示意一下,让其先将病人收到普外科。
胰腺癌这两年发病的趋势越来越高了,彩超虽然能够看的不多,但是武小富觉得患者手术机会还是不小的,后面全面检查过后,再制定治疗方案。
只不过,无论早晚,即使是做完手术,五年生存率也不会高。
唉,医生有时候也是很无力的,有心杀癌,无力回天啊。
六点出头,患者终于是看完了。
让彭夏先走,武小富看了一眼今天的病人情况,给普外科和急诊打了电话作出安排,就直接开车向武经略那里而去。
上班是上班,下班是下班。
医生压力其实都不小,上下班一定要分开,被叫回去做手术就算了,你要是将工作还带回家里,心情时刻不能放松,那就是自己对自己不负责了。
武小富在这方面还是很想得开的。
武家。
武小富离开医院的时候,已经是打电话过来,说了一声。
停下车之后,竟是看到老爷子正在院子里坐着。
“爷爷,这晚风吹的,您怎么坐在院子里了啊。”
看到武小富,老爷子也是有些激动,“吹吹好,屋子里闷啊,快,饿了吧,伱奶给你准备了不少的好吃的,走,我们进去。”
武小富上前将老爷子扶住,别说,老爷子虽然八十了,这身体还算是硬朗,对于老爷子的身体,武小富也不担心,武家有顶尖的家庭医生、营养师和保姆,为老爷子保驾护航,水平可不一定就比武小富低了。
武经略抓着武小富的手,脸上笑容就没停过,看得出来,老爷子对武小富,也是真的喜欢,这让武小富也是温暖的很,别说,这东海人生地不熟的,突然有这么一家子,武小富说不高兴绝对是假的。
“小富,你先洗手,坐,饭菜马上就好。”
看着蓉姨热情招呼,武小富也是笑着问好。
“蓉姨,那我就先去冲个澡,出了一天的门诊,正好洗完澡再吃饭。”
蓉姨闻言,赶忙给武小富指着东西在哪里。
冲澡也快,东海和北区的洗澡文化到底是不同,在北区,武小富一般都是一两周才洗一次澡,大澡堂子那么一泡,再那么一挫,美滋滋,但是东海这边的洗浴文化到底是不同,武小富的闲工夫也没有那么多了。
也就只剩下每天回来冲个澡了,倒也习惯了。
五分钟解决战斗,出来的时候,家里的人竟然就多了起来。
“哥。”
“你怎么来了?”
武小富看了苏玉一眼,赶忙又向武南晴和苏鸿哲打招呼,“姑姑、姑父。”
武南晴笑着回应,“你爷爷打电话说你要回来吃饭,苏玉就闹着要过来,正好没事儿,就一起过来了。”
苏玉此时却是瘪着嘴,“哥,你啥意思,不欢迎我啊?”
武小富顿时笑了起来,“哪能啊,这不是有些惊喜嘛。”
惊喜!
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