查ct进一步治疗。
“您好,患者的胆囊肿大明显,还有一枚直径超过两厘米的胆囊息肉,还是建议您再查个ct,才能看的更清楚一些。”
查ct!
患者家属一阵惊疑,这怎么这里也让查ct啊,一条龙啊。
不过,武小富也就算了,看眼前这个彩超医生,明显是有什么不好说的样子,这让患者家属也是有些拿不定主意了,不会是真的有什么大病吧。
犹疑一下,患者家属将老爸交给护士,便说,“等一下啊,您先等一下啊。”
再次来到缴费窗口,患者家属看着又是一长串队伍,也是不由得苦笑一声,何苦来哉,没办法,只能继续排过去,将ct单子也递了过去。
“嗯!不是不用查了吗?”
看着缴费目录,收费人员,直接就对上号了,患者家属也是有些不好意思,收费人员倒是没有再多说什么,直接收费通过,他们也都是见多识广,对于眼前的情况,多少都是猜测的,也不在意,其实都是人之常情,也并不是谁都那么宽裕,能想查唼就查唼的,都能理解。
“你的抽血和验尿单子要一起查吗?”
收费人员多提醒了一句,病人家属这才是想起来,之前抽血也就抽了两项。
“医生,我刚才没细看,剩下的抽血项目还有什么啊?”
“生化、肿瘤标记物……”
肿瘤标记物!
患者家属顿时就心里咯噔一声,他刚才也没有细看,如今本就有所猜测,这又有肿瘤标记物的抽血检查,就更是有些慌了。
“查,都查呢,医生,您给我一起查了吧,麻烦您了啊。”
收费人员点了点头,将目录上的项目,一并收费,将发票递给患者家属。
“好了。”
赶忙回到抢救室,又让护士给重新抽了血,护士也有些不高兴了,这不是脱裤子放屁嘛。
而且,有的本来就抽一管就能查的,现在还得多抽,查彩超的时候,病人的血常规已经出来了,血色素才六十,严重贫血了啊。
不过,病人的情况也不好,她们也不忍对患者家属说什么重话,好歹是又决定查了,就这样都不愿意查的,她们也见过不少,相比之下,已经是很好了。
诊室里。
武小富从电脑上看着彩超结果和血项,也是心底咯噔一声。
彩超结果,更是印证了武小富的猜测,其实彩超上写的这些,已经是彩超医生告诉他严重怀疑胆囊癌早期了。
来到抢救室,病人家属正推着病人出来。
“还没查吧,我和你们一起去。”
病人家属看到武小富,正想着道歉呢,毕竟刚才他还怀疑武小富呢,如今却是有些着急,赶紧确定患者的病情。
“武医生,我。”
嗯!
武小富看向病人家属,有些疑惑,他也不知道患者家属刚才缴费跑两回的事情。
将病人送进ct室,护士上前给武小富小声说了一下,武小富也是笑了笑。
“没事儿的,其实也是我考虑不当,若是不着急的话,给你先开个彩超,彩超要是不对劲儿,我再给你开ct也行,只不过病人的情况确实是看起来不怎么理想,就想尽快确定病情,还得您理解。”
病人家属闻言更是有些不好意思。
“对不起,武医生,是我想的太多了,您放心,后面您让我怎么做,我就怎么做,一定不会再瞎弄了。”
摇了摇头,武小富交代一声,直接进了影像科的操作室。
“李医生,怎么样?”
ct室今天值班的,正好是熟人,武小富就直接上前问了。
李医生看着ct平面,也是面色凝重,“不怎么好,你看,ct上患者的胆囊壁已经明显增厚了,还是弥漫性的不规则增厚,强化也不均匀,而且,你看胆囊内部,这一块儿低密度影,比肝脏要低一些,我考虑是癌肿。”
武小富听李医生说话的时候,也是翻了一下病人的平面,胆囊癌的ct表现,区别于普通胆囊炎,往往在ct上可以呈现胆囊壁弥漫性不规则增厚,或局限性增厚,一般都是比较僵硬、凹凸不平,整体也会呈现不均匀的强化改变,与正常胆囊炎的胆囊壁增厚有很大差异。
临床上,又将这种情况的胆囊癌,称为厚壁型胆囊癌。
厚壁型胆囊癌容易侵犯胆囊窝脂肪组织,李医生所说的较肝脏密度更低的阴影,就是这种情况。
“这是在胆囊颈上,有些麻烦,要真的是胆囊癌的话,还可能已经想着肝脏延伸了。谢谢你啊,李医生,我得先和病人家属交代一声。”
现阶段,武小富已经可以确定患者就是胆囊癌了,不过,ct并不是确诊胆囊癌的金标准,而且,想要制定治疗方案,这些检查也是不够,还得继续查。
回到诊室,武小富便是直接将病人收住院了。
看着满满登登的床位,武小富也是有些无奈,没办法,只能加床了,虽然说现在都不提倡加床,但是急诊哪有不加床的。
医办室内。
“目前来看,已经是基本可以确定是胆囊癌了,幸亏来的早,还有做根治术的机会,接下来为了确诊,还得你们做一些检查,等结果都出来之后,我们看情况制定手术方案,怎么样,您的想法是什么?”
胆囊癌!
患者家属闻言不由得眼前一黑,他虽然对胆囊癌了解不多,但是光是听到癌,就够他知道事情的严重性了。
不过,眼前这癌,怕是肯定改不了的事情了,现在重要的是怎么治疗,虽然说他平时有些节俭,但只要是救老父亲,他是绝对不会含糊的。
“医生,那要是手术,危险大不大啊?”
“手术肯定都是有风险的,若是确定接受手术的话,我们会根据各项检查结果,来评估患者的身体情况,而且,对于胆囊癌,您可能也有所了解,手术之后,患者的五年生存率,也不会太高,这个您也要有心理准备。”
若是按照分期的话,现在的患者,应该已经是在二期甚至是三期了,病灶并不局限于黏膜表层,说来,还是来的有点晚了,若是半年前出现症状就过来,手术预后还是很不错的。
胆囊癌也被人们称为幸运癌,其实也不仅是胆囊癌,凡是能够早期查出来的癌症,都被称为幸运癌。
还有直肠癌也是。
胆囊癌一般都是伴发胆囊结石的,所以,经常在患病早期,就会出现腹痛的症状,现在人们的医疗条件高了,基本疼痛反复发作的时候,就会来医院检查了,相比于早期没有什么症状的肺癌、肝癌之类的,胆囊癌基本都是早中期就被发现了。
就像是眼前的患者,即使是来晚了一些时候,但也就是二期而已,大概率是没有远处转移的,还有做根治术的机会。
早期的胆囊癌根治术后,以现在的治疗手段,五年生存率,已经是近乎百分之百了,不比直肠癌差多少,即使是进展一些,三年生存率也是很高。
所以面对这类手术,医生还是建议患者积极治疗的。
武小富就是外科医生,自然是更了解什么手段对这类肿瘤病人更好,所以在交代治疗手段的时候,都没有提其他的,只说是根治术,毕竟要是选择保守治疗的话,怕是最多也就是一两年而已。
五年!
听到武小富的话,病人家属也是眼前一亮,他也了解这些医生,说话都是尽量往凶险了说,既然说五年生存率不会太高,那就应该是五年生存率还是可以的,也就是说,手术之后,还可能活五年呢,这已经是足以让患者家属满意了。
他身边也有不少因为癌症走的,大都是一两年,甚至是更段时间就没了,相比于那些人,老父亲也可以了。
毕竟老父亲现在都已经快七十了,再活五年,过了七十,其实也不算是太糟糕了。
想到这里,患者家属也是有了决断,“武医生,您帮我爸安排检查吧,我也知道手术都是宜早不宜迟的,我
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