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第371章:踏血,寻踪!

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,必将成为一个新闻,让自己声名扫地。

    但是,这又如何?

    陈楠淡淡的笑了笑:“嗯,请坐,把你病历本给我看一下吧。

    米切尔见陈楠没有露出半分胆怯,多少有些愣了一下。

    他不担心?

    米切尔有些惊讶的看着陈楠,不过还是把病历记录递了过来。

    米切尔的中文很不错,长期在中国工作,这或许是必备技能,而且还是记者……

    陈楠拿出病历本看了起来。“患者,男,42岁,反复腹痛便血12年,加重1月。

    “患者于12年前因反复血痛、便血、肛周疼痛四处就医,在牛津大学附属医院被诊断炎症性肠病(IBD):克罗恩病(CD)……入院治疗、治疗效果一般、病情仍然反复发作…

    “一年前,病情反复且加重,腹痛,便血,肛周疼痛,伴有反复感染、高热、全血细胞减少、多处淋巴结肿大、脾大、凝血功能异常、肝功能异常……”

    “手术外伤史:先后于2009年行结肠……2015年行结肠……

    患者的情况十分复杂,陈楠看完之后,都不免皱眉起来。

    克罗恩病虽然会伴有发热,但是却很少出现高热!

    而且,患者这一个月来,情况反复加重,高热明显,因为感染诱发的淋巴肿大……

    总而言之,这个患者比起大多数的克罗恩患者都要严重很多!

    陈楠都忍不住深吸一口气,面色多了几分凝重。

    看来,这颜家衡显然是摆明了自己不会收这个患者吧?

    陈楠沉思片刻之后,深吸一口气,然后直接把病历本合上,然后对着米切尔说道:“把手放上来,我给你把把脉。“

    米切尔看出来了陈楠的表情,认真说道:“陈赦授,我很尊重您。

    “我知道,我的病很特殊,也很难治。”“你敢相信?我在10年前体重137KG,现在只有60kg,瘦了一半多!”

    “这个病,真的太折磨人了。”“我的病我在英国、美国、梅奥甚至都看过,可是治疗一直一般,甚至找到发病的原因。

    “我过来,也是想见见您,我知道我的病很复杂,也不会给您添麻烦的,你不收我也没有关系的。

    说到这里,米切尔自嘲一笑:“这就如同一个诅咒一样,从我二十多岁开始,就知道自己和别人不一样了。

    陈楠听见之后,忽然笑了起来:“谁说我不收了?”

    “我需要诊断一下,毕竟……我是一名中医!“

    米切尔看着陈楠,不由得怔在原地,随后把手抬了起来,放在了桌子上。

    陈楠开始认真辨别起来。

    脉象双手应指沉细和缓,但是,其中却能感觉到浮大。

    大好理解,但是浮脉的原因在哪儿呢?陈楠有些疑惑。患者没有表证啊……而且,这种感觉十分熟悉。因为有几名患者也是如此。掉?不对!

    陈楠忽然意识到了一丝不同的线索。他连忙闭上眼睛,静静的感受起来这脉率的变化。

    陈楠入微之后,是可以感受到思者气血阴阳的变化,而肠道入微,显然可不容易。

    但是,为什么这几个患者都有这种表证的存在呢?

    陈楠继续问道:“你现在主要有什么不舒服?

    米切尔叹了口气:“说实话,每次谈到这个病的时候,我都很焦虑,而且每天晚上发高烧,白天好一些。

    “一个多月前,我那时候刚准备回中国却开始暖气不断,频频打嗝,腹痛难忍,便血……这个就不说了,老毛病了,最近比较严重陈楠闻声,顿时跟睛一亮:“对了,稍等-下!“

    “你说什么时候开始的?”“具体什么时候?!”

    米切尔沉思起来,忽然说道:“对了,就在今年3月份的时候,3月3号,我准备从英国回来……“

    3号……3号……

    陈楠记住了这个日子,而继续听了起来。而这个时候,赵建勇忽然在陈楠耳边说道:“陈教授,我们收到的几个患者里,有三名患者是在3月份出现这种情况的,其中两人有外国旅居求医历史。”

    陈楠听见这话之后,顿时不由得内心一阵悸动,隐隐约约你乎抓到了什么东西。

    他连忙问道:“症状呢?相似吗?”赵建舞摇了摇头:“有些地方像,有些不惊。”

    “但是,都有唾气打嗝的情况发生,腹痛也加重了,没有高热。”

    陈楠深吸一口气,面色凝重。今年症状加重,是否和环境变化有关系?克罗思病里面的确有这项说明的,说该病和谐传、环境都有关系。

    而五追六气似乎可以捕捉到一些东西。暖气打嗝,看似是小事,而且不被重视,似乎这不属于克罗思病。

    但是……

    陈楠忽然联系起来3月3日的五语六气。忽然,陈楠理大眼睛,有些难以置信。要知道,陈楠目前治疗克罗思主要是内外结合为主,对内,主要是辨证论治,对外科症状,则是重用外治法。

    而思要治疗患者,必须要内外结合。毕竟,克罗思看似外科疾病,其实内科为主。

    而且是气血同为病。

    之所以直接开这个研究中心的意义,也在于这里,因为陈楠很清楚,就连外科办法都没有办法得到认可,内科更是如此。

    因为患者病症各不相同,既然无非从现代科学研究的方法出发,那就从最基础的看病出发好了。

    只要患者症状缓解了,这不也行了吗?无非就是需要治病吗,何必一定要发展到研究新药上面呢?

    中医的精华,从来不是从中药中提取出什么物质来。

    这反而是走了弯路!

    所以,他才决定直接开研究中心,直接面对患者,用疗效说话。

    言归正传。

    脉象是一派虚像,但是却也有浮大之脉,这是有奇怪的。

    这种浮大,不属于肠道热毒所致。而这个浮,来的蹊跷无比。而且,最重要的是,这个可能是外邪!一般来说,便血属于血症,血症者,人身之血,血为荣,气为卫;心主血,肝藏血,脾为总管。

    但是,跟前的米切尔却让陈楠有了一个新的思路。

    就是从气去治血。

    而且,三月三号,陈楠推测一番,便能知道,这个五运六气中,容易动气伤血,这个外邪最容易动气。

    米切尔多因感受外邪,邪滞于里,阻滞气机,不通则痛,而致痉挛腹痛,气机升降失调,运化失职,清浊不分,而致呕吐、泄泻;反复发作,久病耗损正气,而致气血亏虚,逐渐形成虚劳。

    而血随气行,气逆则血逆,脏得血而血津,腑得血而能润,目得血而能视,舌得血而能言,手得血而能握,足得血而能摄。荣卫昼夜膳环,营运不息。这似乎……他的发病,是有外界因素的!要知道,目前为止,克罗思病的诗因依然没有找到。

    而选传呢?

    克罗恩病的话,可以认为是先天禀赋不足,导致在某种环境催动下,发生疾病。

    那是否意味着……

    有一种诱导基因,这种基因会在某种环境下诱发呢?

    陈楠忽然脸色激动了起来。“米切尔先生,你先住院!”“咱们今天主要是做检查,明天我给你开药。

    陈楠此时忽然不想开剪了,他要验证一下自己的思路。

    米切尔愣了一下:“陈教授,您真的敢收我?

    “颜家衡会长都不敢……”陈楠微微一笑:“你是患者,我是医生,有什么不可以的?”

    米切尔顿时竖起拇指:“无论如何,都要品穿价、

    米切尔住院之后,检查很快开始了。但是,米切尔之前大多数检查已经很完善了,他要做的可不是这些检查。

    而是基因!

    陈楠让其他几名最近也发病的患者也做了这个基因检测。

    很快,就送到了华燃首都部门。第二天!

    一大早,陈楠就收到了一个消息。米切尔和其他三名患者的X染色体上有X连锁调亡抑制蛋白(XIAP)基因突变!

    这一致病的基因突变,正是米切尔克罗恩病与众不同的“罪魁祸首”。

    XIAP基因突变通过肠道免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。

    通过基因检测、其增血细胞综合征和难治性克罗思病均因这一致病基因突变所致。

    得到这个消息之后,陈楠顿时兴奋了起来。

    果然!

    这个结论,验证了自己的思路。先天禀赋不足,是关键。就如同基因中存在这个靶点的突变。而外邪,也就是环境,会导致突变基因发生一连串反应。

    陈楠内心激动了起来。

    他知道,自己可能真的发现了什么了不起的事情。

    如果这个基因真的验证的话,这对于克罗恩病早期发现和预防来说,绝对是一件好事。

    而且,他需要做的还有很多。比如……

    如何诱导这个基因发病,什么样的外邪。或者病毒,或者细菌,或者菌群,能导致这个基因发生改变。

    似乎……方向一下子就出来了。

    而陈雨,也真的似乎找到了一条适用于临床,和中医现代化的道路!

    ps:这真的不是编的,广医三院是最先发现的XIAP相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义的。

    
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