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第328章:不孝子孙!

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注腹腔干,真腔灌注肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肾动脉。

    胸部CT提示:右上肺动脉肺栓塞、左侧胸腔积液和少量心包积液。

    通过胸腔穿刺术,抽出了600ml血性胸水。然后接受了经皮血管成形术,并成功植入了下腔静脉滤器。”

    “结果,患者因严重的呼吸困难伴左侧胸痛再次就诊。入院时,患者心率120次/分,体温38℃。血常规提示白细胞5.3×10/L,CRP升高(9 mg/dL)。

    超声心动图提示大量心包积液、轻度主动脉瓣关闭不全。”

    “1天后,胸部血管CT扫描提示心包积液、弥漫性主动脉扩张(最大前后径为45 mm)、胸主动脉壁弥漫性增厚、主动脉夹层(Stanford B型)

    大家可以看患者的影像学检查结果,还有,我们进一步完善心脏MRI。

    随后,患者呼吸困难症状加重,考虑心包填塞,急诊行心包穿刺引流治疗。”

    大屏幕上很快把患者的影像学资料投射出来。

    “患者两次住院,出现心包积液复发,心包液的实验室检查显示有少量白细胞和许多红细胞,细菌培养结果阴性。

    取多点心包组织活检,病理学分析显示为非特异性纤维化,伴有轻度慢性炎性细胞浸润。没有发现可疑的恶性肿瘤,也没有特异性的炎性病变。”

    “现在最主要的原因是,我们现在无法找到患者心包积液的原因!”

    莱特教授也开始对着影像资料说道:

    “没错!”

    “现在患者的情况,十分特殊,心包积液反复发作。”

    “但是,却一直找不到患者原因所在。”

    “即便是排查了各种可疑的情况,依然无法找到患者心包积液的原因所在。”

    “所以……在这里,我们重点讨论的问题,就是患者心包积液的原因在哪里?”

    很快!

    大家就陷入了疯狂的讨论之中。

    这时候,来参观的众人,也没有丝毫的避讳,开始举手发言。

    而巴尔沙刚才在和陈南的聊天中显然是觉得落了威风,这一次,开始疯狂的表现起来。

    “现在,我觉得优先考虑感染性的原因所在。”

    “感染的特点就是反复发作,而且,患者没有全身性疾病,比如结缔组织、变态反应、代谢病、以及心脏的主要疾病。”

    “而且,根据情况来看,我觉得还是感染性的心包积液比较可疑。”

    “虽然患者没有白细胞的变化,但是……很多感染性疾病,比如寄生虫感染,也不一定有感染指正。”

    “这是我的想法!”

    巴尔沙的意见,很快引起了大家的讨论。

    而此时!

    提尔森也跃跃欲试准备发言。

    毕竟……这样一个豪门齐聚,高手云集的病例讨论会,让人的思维和情绪都在澎湃。

    可以说!

    这就是一次巅峰论坛和华山论剑。

    当然了……却也不要高估众人,毕竟……大家大多数都是肿瘤专家。

    对于心脏病,了解归了解,但是……终究不是擅长的。

    可是……

    这个时候,提尔森就要发言,陈南直接拉住了他。

    “你干什么?我感觉我有想法了!”

    “我一定会回答正确的!”

    “你知道吗?这一次,梅奥诊所准备了特别的礼物!”

    “如果能拿下头筹,说不定可以拿到奖励呢。”

    陈南没有回答,而是说道:“你别说了,你说的肯定是错的。”

    提尔森顿时气急:“我们是朋友,但是……你不能否定我的实力!”

    陈南笑着说道:“你不去看患者,单凭病例竟然诊疗?”

    提尔森被陈南的这一番话很快说的哑口无言。

    “走吧,跟我去看看患者。”

    说话间,陈南就带着提尔森朝着外面走去。

    而房间里,大家对于陈南的离开,也有些好奇。

    而巴尔沙则是冷笑一声。

    他觉得陈南是知难而退!

    显然……

    陈南该不会这些都听不懂吧?

    留下来的确是在自取其辱。

    ……

    但是!

    很快陈南就带着提尔森到了病房内。

    患者此时痛苦的躺在床上,捂着胸口,在呻吟。

    陈南见状,笑着走了过去:“你好,我可以对你进行诊断吗?”

    患者顿时愣了一下:“你是……”

    陈南解释一番之后,掏出了自己的临时胸牌。

    对方倒也没有拒绝:“你想要诊断什么?”

    陈南这是微微一笑说道:“把手给我就行了!”

    提尔森也是第一次见到陈南诊疗。

    站在一旁一言不发。

    很快!

    陈南就看诊断结束。

    只是……陈南出来以后,脸色有些严峻。

    一旁的提尔森好奇问道:“你为什么不让我诊断?”

    陈南笑了笑:“你提尔森教授需要诊断吗?”

    提尔森一时间忍不住笑了笑:“你这是称赞我吗?”

    陈南摇头:“对!”

    “你是一个勇敢的人,不怕犯错的教授!”

    “你不需要检查的。”

    “毕竟……你检查完了,你也不懂心血管科。”

    提尔森虽然生气,但是……也不得不承认陈南说的。

    他的确不是这个领域的专家。

    提尔森翻个白眼:“你一点不像中国人!”

    “你一点也不谦虚,更不会说善意的谎言!”

    陈南笑了笑:“谎言只会让你承认自己失败的借口。”

    “走吧!”

    “回去吧。”

    提尔森一愣:“你知道患者是什么病了吗?”

    陈南耸了耸肩:“很难吗?”

    提尔森无语:“吹牛……”

    说话间,两人回到了办公室内。

    而此时!

    房间里,经过刚才激烈的讨论,现在显然大家都有些累了,而且结果现在还没有出现。

    看见陈南和提尔森的回来,大家没有太过于关注。

    而此时!

    巴尔沙却忽然说了句:“对了,陈教授,你有什么看法吗?”

    “大家都发表了自己的建议。”

    “你们中医,应该也有自己的看法吧!”

    一时间,大家都好奇的看向陈南。

    对于中医,大多数人是好奇的。

    就连莱特教授也是看向陈南,微笑点头示意。

    就在巴尔沙以为陈南不会站起来的时候,陈南站了起来:

    “我觉得……”

    “其实患者的检查,问题并不难。”

    “而关键在于,大家都走了误区。”

    “你们考虑过一种姓病吗?”

    “我觉得,患者的症状,更像是梅毒性心血管病!

    这种梅毒性心血管病是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病。

    包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄、心肌树胶样肿、梅毒性心肌炎等。”

    “我觉得,患者有很大的可能性,在于这里!”

    此话一出,顿时房间里众人都面色凝重起来。

    而巴尔沙更是激动的站了起来:“你的语言是医生的诊断,是需要负责的。”

    “你如何判断患者是梅毒?”

    “这如果误解,会引起法律纠纷,你知道吗?”

    陈南不以为意,而是看向莱特先生。

    而此时!

    莱特则是陷入到了思考之中。

    片刻之后,他忽然想到了什么,连忙翻看一番病历本,然后连忙对着一旁的医生说道:

    “急查梅毒!”

    ……

    ps:抱歉,晚了一点,今天有点事儿,奶奶可能肺炎了。

    感谢“今晚去么么”大佬又是10000的豪气打赏,谢谢大佬!

    (本章完)

    
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