伴随着王连生和焦丽萍两人的激烈争论,现场的气氛一下子变得十分焦灼!
被邀请来的每一个人,都是晋省妇科领域的翘楚。
大家很清楚这个问题有多严重。
烈士的子女,上面已经下了命令,不惜代价,一定要抢救,不能让烈士家属寒了心!
这也是王连生如此面色森然的原因所在。
医疗是什么?
就是和死神的斗争!
是于生死边缘,倾尽所有能力,抢救患者。
王连生说完那一番话之后,也知道自己言重了,他深吸一口气,强迫自己冷静下来。
而此时,他的脑海飞快的转动,思考着每一种尽可能保胎的办法。
荫道出血不止!
外加一个死胎。
先兆流产!
每一个都在困扰着每一个人。
这个时候,张巧玲认真看完病例之后,忍不住说道:
「我觉得可以换个角度入手,患者现在疾病众多,想要保胎,必须要从根源上制止这些出血的原因所在!」
「第一点就是子宫腺肌症,目前患者的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,而且,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变这个疾病不解决,我觉得保胎的意义不大。」
「甚至,如果子宫腺肌症治疗不完善,后续甚至会导致不孕不育!」
「我觉得,可以从这里考虑入手!」
「给患者口服非甾体类抗炎药,减缓疼痛的同时,给予***释放激素的激动剂。」
」张巧玲的话,让现场众人再次讨论起来。
「嗯,这个办法不是不可以!」
「除此之外,我的建议还有止血!」
「必须要尽可能的防止子宫再次出血,尽可能的进行保胎安胎治疗。」
「是否在这之前,需要用如达那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢?我觉得现在可以适当的控制卵巢的激素分泌,现在激素的不稳定,同样也是导致妊娠期间出血的原因所在。」
........
周围众人都在疯狂的讨论。
而陈南则是坐在下面,听着大家的分析和思想。
沉思良久之后,陈南决定,起身去看看患者再说。
身为中医,他很清楚,单凭这些生理生化以及影像资料,是没有办法左右自己的思维的。
既然王连生邀请自己过来,那自然是相信自己的中医水平,也希望从中医方向得到一些有价值的线索和方案。
而继续在这里待下去,陈南觉得,自己比起在场的众多妇科主任大牛,还有不小的差距。
现代医学对于妇产科的研究理念和治疗方案方面,他觉得自己很难给出一个有建设性的意见来。
索性,先去看看患者!
想到这里,陈南给王连生发了一条微信,得到应允之后,连忙起身朝着外面走去。
此时的办公室内早就陷入了一片焦灼的讨论中来。
陈南的起身,并没有引起太多的关注,而张巧玲却若有所思的看了一眼陈南离开的背影,嘴角上扬。
在她眼里,陈南显然是知难而退了。的确如此,一个中医,在这样的患者面前,比起现代医学的精准把控,以及对于人体激素,各项指标的意义等,太有限了!
.......
陈南离开病房之后,径直来到了一个病房内。
开门之后,一个女人躺在床上,神情憔悴,面色枯槁,她的双手小心翼翼的放在那未曾明显凸起来的小肚子上,一
次次,轻轻的摩挲着……
紧接着,她双目看向窗外,一言不发,不知不觉中,眼泪却已经顺着脸颊滑落下来。
那脸上写满了悲伤和忧愁的模样,让陈南看着有些心酸。
陈南见状,深吸一口气,此时的他同样被这样的一种情绪所感染到了。
「您好,素素小姐吧,我是被请来会诊的医生陈南,方便和您聊几句吗?」
秦素素深吸一口气,赶紧擦干净脸颊的泪水,强忍着浮现出一丝礼貌的笑容:
「您好,谢谢您,陈医生,有什么随便问。」
秦素素的声音有些沙哑,即便是微笑,但却也带着几分忧虑。
陈南对于这个年纪不大,身形瘦弱,但是内心刚强有主见的女孩儿顿时倍生好感。
是什么样的心情,促使她能做出这样的决定?
陈南点了点头,于是开始询问自己的一些问题,然后开始把脉观舌。
陈南把手放在手腕之处,顿时感觉一种奇特的脉象传来!
这种脉象,陈南很少遇到!
因为他清楚的感觉到,患者手部脉象十分奇特。
寸口脉弦而大!
弦则为减!
大则为芤!
而减则为寒,芤则为虚!
这种两种虚寒脉象相互牵连,形成了一种特殊的脉象。
这种脉象,有一个名字,叫做革脉。
革脉,可不是一个好的征兆啊!
陈南忍不住心里一沉。
说实话,临床中,有很多脉象,陈南属实是不愿意遇到的,就比如说那些七绝脉一类的。
虽然说,这些脉象遇到如同抽奖一般,但是…每一次遇到,都可能意味着一条生命的离去。
虽说革脉没有那么夸张,但是…放在临床中,特别是眼前的秦素素身上,着实有些棘手。
所谓革脉,《三因方》曾说:「革为满、为急、为虚寒相搏,妇人为半产漏下。」
《濒湖脉学》也提到过:「革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子荣虚或梦遗。」
而其实,寒虚相搏,此名曰革!
女子遇到这种情况,多为半产漏下的征兆。
显然,老祖宗的智慧,此时表现的淋漓尽致,若单纯脉象,不看患者的疾病,如若能猜到这些疾病,多少有些神奇,甚至会让人觉得有未卜先知的能力呢。
可惜,现在并非窃喜老祖宗智慧的时候,而是应该去思考,面对革脉,如何治疗呢?
陈南再次细细品味每一个脉象。
突然,他感觉到了少阴微紧。
这是什么意思呢?
陈南皱眉。
按照中医理论而言,秦素素的这个情况,属于典型的,双胎,而一子死腹中,危于胎之未下。
这种情况下,十分危险。
因为胞衣未下,子与母气通其呼吸。
若子死腹中,势必会有胞脏气寒,而这个时候,很容易胎血凝冱,会导致气不升降。
所以,古方在治疗这种胎死腹中的情况时候,多用用行血顺气,及硝石、水银、砂之类。
可是!
其胎已死,躯形已冷,血凝气聚,复以寒药下之,不但不会有任何好处,反害母亲的身体,而且最重要的是......体内还有第二个胎儿,这就十分麻烦了。
所以,这种办法显然是不能使用的。
那么,该如何用呢?
苦寒药物可以止血。
但是,单用苦寒反倒伤及根
本。
可乱用温补之剂,也不行!
毕竟,两个孩子,一个已经死了,如果用温补,很容易引起再次的出血,到时候危机另外的孩子!
而且,有两子的原因,用药寒温,应该各从其宜。
陈南开始疯狂思考起来。
良久之后!
陈南忽然想到了张仲景的一个思路!
在《妇人妊娠病篇》中第十一指出:「寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。」
按照仲景之意,革脉如果在半产漏下中发现,就要先祛瘀滞,俾瘀去新生,绝对不是一见革脉,便认为虚寒,妄投温补,此为反治。
可是,如果用活血化瘀的办法,引起另外的孩子流产该怎么办?
这又是一个问题!
众所周知,胎漏不止是形成堕胎的主要原因,但宫内又存在明显的积血,单纯止血不利于宫腔积血的消除,单纯化瘀不利于出血的控制,成为两难。
当前,中医妇科病,关于保胎治疗普遍存在忌讳使用活血化瘀的药物。
毕竟,一旦使用这种活血化瘀的疗法,很容易导致流产的发生。
可是!
如果投鼠忌器的话,不能把死胎清理,势必会影响正常的胎儿,成为影响保胎疗效的一大障碍。
有瘀不化,出血未有已时。
说白了就是,如果有淤血不清理掉,根本无法停止出血。
血即凝浊,经养不周,胎即偏天,其一独死,其一独生,不去其死,害母殃生。
越是思考,陈南的思绪也越发清晰了起来。
陈南很快笃定了思路!
活血药物,要用,但是......保胎也要进行。
那个,如何掌握这个度呢?
瞬间,陈南明白了过来,因为这里就涉及到了一个【掌握】的概念。
中医,想要提升到一个高水平,必须要有掌控的能力!
或者说,掌控就是察变的下一个阶段!
察变,是诊断的进阶,通过察变,可以对人体气血阴阳升降出入有所揣测。
对于人体的疾病以及机体本身的程度有所了解。
而掌控,就是在察变的基础之上,通过用药的理解,对于疾病的掌握,然后对于药物进入人体的变化,有所揣测,这个时候......就能达到所谓的掌控!
掌控,意味着中医登堂入室,步入大师的行列!
而此时!
陈南恰巧,有这样的实力。
他开始思考起来,如何治疗。
而一旁的秦素素笑着看着陈南问道:「陈医生,你结婚了吗?」
陈南一愣,笑着说道:「没有。」
秦素素微
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