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第57章 梦中复习

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    【而对于利多卡因的注意事项相对来说也是比较多的,就像是对本药过敏的人是肯定不能使用的,因为会导致充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克的症状,其次就是新生儿与糖尿病患者不能使用,因为对于新生儿而言,用利多卡因是容易中毒的,而对于糖尿病患者而言,静脉注射利多卡因,会导致心律失常、对动脉硬化、血管痉挛等一些的不良症状。】

    【同样的,肝功能不全的患者也是不可以使用利多卡因这类药物的,因为利多卡因为酰胺类局部麻醉药及抗心律失常药。而它中毒原因多见于用量过大或静注速度过快;肝病病人长期应用治疗剂量,也可发生严重中毒;心动过缓或有重度房室传导阻滞患者应用本药可使病情恶化。同样的,利多卡因吸收迅速,静注后15~30min发生作用,持续作用时间约10~20min。肌注后5min发生药效,持续45~60min后减弱。口服后的代谢产物对中枢神经系统毒性较大。在这,百分之九十经肝代谢,且肝功能不全患者,在清除利多卡因的能力下,也会降低百分之四十五,而心力衰竭时,所清除此药的能力则是降低到百分之四十七,最后,由肾脏排出仅有百分之十到百分之二十的样子。不过,还要强调的一点就是,在中毒之后,血药浓度会提高到21.25μmol/L,可若是达到25.5μmol/L,那就说明患者已经出现了中枢神经中毒的症状,以及心脏过敏的反应了。】

    【最后,再说一下利多卡因的功效。】

    【你知道的,利多卡因是一种局麻药,也可用于室性心律失常的急症治疗。但是,在治疗前庭神经炎的时候,利多卡因能阻滞血管的交感神经的兴奋性,降低其对血管平滑肌的收缩作用,使副交感神经兴奋性相对增强,达到改善血液微循环的目的。它能改善内耳前庭神经周围

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