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第46章 单发性脑梗死(二)

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    “再来是,多发性硬化症,这个稍微有点复杂,因为MRI显示侧脑室体旁白质散在多发T1WI低信号、T2WI高信号,病灶与血管分布无关,MS的发病年龄较轻,出现脊髓、脑干、小脑和视神经症状、体征,病程缓解-复发,CSF淋巴细胞增高、IgG指数增高和寡克隆带等一些病变症状。最后是,阿尔兹海默症,往浅了说是逐渐出现记忆障碍和认知功能障碍,往深里说则是,脑皮质明显萎缩及脑室扩张,有时AD可与血管性痴呆并存,另外,AD也常伴淀粉样脑血管病,合并脑叶出血。”

    “嗯,没错。”夏安点了点头,“那Binswanger病的并发症,以及针对于Binswanger病治疗方案都有哪些呢?”

    并发症其实还是蛮简单的,即便是没有旁白周济也可以答上来,“患有Binswanger病,可能会出现合并有自主神经功能紊乱、高血压表现。另外,应注意继发的肺部感染、尿路感染及压疮等。”

    “治疗方案呢?”

    【Binswanger病可选择中医治疗、也可以选择西医或药物治疗。】

    【中医治疗,可选用叁七总皂苷(医用名称:血栓通)、葛根素(医用名称:普乐林)和川芎嗪(医用名称:甲基吡嗪)等,有活血化淤、改善血液黏滞度及抗血小板聚集作用。】

    【西医治疗,可改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用度,以及使用脑代谢剂,或者是脑保护药。】

    【而改善脑循环也可以表现为,二氢麦角碱类消除血管痉挛和增加血流量,改善神经元功能,常用双麦角碱,口服,以及尼麦角林(医用名称:麦角溴烟酯)。钙离子拮抗剂增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤,二氢吡啶类如尼莫地平。治疗白质疏松症病人伴认知障碍,1年后病情平稳或改善,二苯烷胺类如氟

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